Signo de  rueda de carreta en los nódulos tiroídeos: ¿Sinónimo de benignidad?

• Eleonora Horvath ^[1] ; Felipe González I ^[1] ; Claudio Silva F ^[1] ; Álex Castro M ^[1] ; Sergio Majlis D ^[1] ; Juan P Niedmann E ^[1] ; Carolina Whittle P ^[1] ; Daniel Gaete D ^[1]
  1. [1] Universidad del Desarrollo/Clínica Alemana Facultad de Medicina
• Localización: Revista chilena de radiología, ISSN-e 0717-9308, ISSN 0717-201X, Vol. 17, Nº. 4, 2011, págs. 154-158
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The  spoke wheel sign in thyroid nodules: synonym of benignity?
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    La patología nodular tiroidea es altamente prevalente. La mayoría de los nódulos son asintomáticos y solo identificados en imágenes. Hemos establecido la relación entre una morfología especial del nódulo en  rueda de carreta e histología benigna. Se realizó una revisión de la base de datos de nódulos puncionados bajo US y estudiados histológicamente entre 2003 y 2011. Criterios de selección: nódulos mixtos/sólidos, redondos/ovales, rodeados por un halo, presentando estructuras convergentes hacia un punto central con o sin calcificaciones y vasos periféricos con otros orientados hacia el centro del nódulo. De 3.204 nódulos puncionados 79 (2,5%) presentaron el signo. Tamaño promedio: 28,3 mm. Cincuenta y ocho resultaron nódulos coloideos benignos en PAAF. El resto fueron informados como lesiones foliculares (4 operados benignos, 7 en seguimiento y estables, 10 sin información). Este signo es poco frecuente, pero puede ser un elemento más que colabore en la discriminación ecográfica de benignidad/malignidad, especialmente en nódulos tiroideos de gran tamaño.

  • English

    Thyroid nodular disease is a highly prevalent condition. Most nodules are asymptomatic and only identifiable on images. We have established a relationship between the particular  spoke wheel pattern of thyroid masses and a benign histology. A review of our institutional database of thyroid punctured under ultrasound guidance, histologically studied between 2003 and 2011, was performed. Node selection criteria included: mixed /solid, round /oval, surrounded by a halo, with radial structures converging toward a central point, with or without calcifications, and with peripheral vessels along with others oriented toward the center of the thyroid masses. Seventy-nine (2.5%) out of 3.204 punctured masses exhibited this sign. Average size: 28.3 mm. Fifty-eight masses were benign colloid nodules as diagnosed on FNA biopsy. Remaining masses corresponded to Lesion Follicular (4 benign, surgically treated; 7 under follow-up, stable; 10 with no information). Despite being a rare radiologic finding, the  spoke wheel sign may be another element contributing to ultrasonographic discrimination between benignity and malignancy, especially in large thyroid masses.