Sudoración compensatoria secundaria a la simpaticólisis torácica superior: Estudio prospectivo de 123 casos

• Autores: J. Moya Amorós, Núria Vives Martín, Valerio Perna, G. Ferrer Recuerdo, Ricard Ramos Izquierdo, Ricard Morera Abad, J. Pérez, Rosa Villalonga Vadell
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 40, Nº. 8, 2004, págs. 360-363
• Idioma: español
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  • Objetivo: La consecuencia más desagradable de la simpaticólisis torácica superior es la sudación compensatoria (SC), que oscila entre el 24 y el 85% según las series. El objetivo de este trabajo es determinar la relación de la SC en función de su distribución, del procedimiento realizado (unilateral, bilateral secuencial o sincrónica) y del número de ganglios simpáticos eliminados, así como registrar el grado de satisfacción obtenido, de la forma más objetiva.

    Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de 123 pacientes intervenidos de simpaticólisis torácica superior por hiperhidrosis palmar y/o axilar, entre el 1 de enero de 1996 y el 1 de junio de 2002, en nuestro servicio. Todos ellos completaron, 8 semanas antes de la intervención y 8 semanas después, un cuestionario epidemiológico donde se registraban la distribución de la hiperhidrosis respecto a cómo era antes de la intervención y el grado de satisfacción global tras la intervención mediante una escala del 0 al 4.

    Resultados: La sensación de SC se presentó en el 86,1% de los pacientes. Al relacionar esta sensación con la variación de intensidad de la sudación en las diferentes partes del cuerpo, el 46,54% reconoció sufrir SC, mientras que el 48,37% no presentó cambios. Sólo las regiones del tronco habían experimentado cambios en cuanto a la SC de una forma estadísticamente significativa, y en los pies se apreció una disminución del sudor. No se observaron diferencias en cuanto al tipo de intervención realizada ni al número de ganglios eliminados. El grado de satisfacción global fue muy aceptable en el 84,55% de los pacientes, mientras que un 4,88% no aceptaron el resultado de la intervención.

    Conclusiones: La SC es un efecto secundario de la simpaticólisis torácica superior que no se presenta en la totalidad de los pacientes intervenidos. Predomina en la espalda, el tórax y el abdomen de manera significativa. No se ve modificada por el tipo de intervención ni por el número de ganglios eliminados. A pesar de este efecto secundario, la satisfacción global de la intervención es muy aceptable dada la eliminación de la hiperhidrosis palmar.