Study on Analgesic Effects of Combined Thoracic Paravertebral Block Anesthesia or Erector Spinae Plane Block with Ultrasound Guided Transversus Abdominis Plane Block in Endoscopic Esophagectomy: A Clinical Anatomical Approach

• Autores: Changke Li, Qingxiang Cai, Wenyu Liu, Lin Zhou, Wen Chen
• Localización: International Journal of morphology, ISSN-e 0717-9502, Vol. 42, Nº. 2, 2024, págs. 301-307
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Estudio sobre los Efectos Analgésicos de la Anestesia Combinada con Bloqueo Paravertebral Torácico o el Bloqueo del Plano del Erector de la Columna con Bloqueo del Plano Transverso del Abdomen Guiado por Ultrasonido en la Esofagectomía Endoscópica: Un Enfoque Anatómico Clínico
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    RESUMEN: Se estudió el efecto de la aplicación del bloqueo del plano transverso del abdomen (TAPB) combinado con el bloqueo paravertebral torácico (TPVB) o el bloqueo del plano del erector de la columna (ESP) bajo guía ecográfica en la resección radical endoscópica del cáncer de esófago bajo anestesia general. Desde marzo de 2021 hasta febrero de 2022, en nuestro hospital, se seleccionaron como objeto de investigación pacientes sometidos a resección radical endoscópica de cáncer de esófago, y como muestra se seleccionaron 90 pacientes. Los pacientes se dividieron en el grupo A y el grupo B según la diferencia de esquemas de bloqueo. El grupo A recibió ESP y el grupo B recibió TPVB. Se contaron la dosis de sufentanilo, el tiempo de bloqueo nervioso, el tiempo de despertar y el tiempo de extubación de los dos grupos. Se compararon el dolor posoperatorio, el efecto de la sedación, la satisfacción del sueño y la satisfacción de la analgesia de los dos grupos y se observaron las complicaciones de los dos grupos. El tiempo de bloqueo nervioso y el tiempo de extubación en el grupo A fueron más cortos que los del grupo B (P<0,05), pero no hubo diferencias estadísticas en la dosis de sufentanilo y el tiempo de despertar entre los dos grupos (P>0,05). En T2, T3 y T4, las puntuaciones de la escala visual analógica (EVA) del grupo A en repo- so y tos fueron significativamente más bajas que las del grupo B (P <0,05). En T1, T2 y T3, la puntuación de Ramsay del grupo A fue menor que la del grupo B (P<0,05) y no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en T4 (P>0,05). La satisfacción del sueño y la analgesia en el grupo A fue mayor que en el grupo B (P<0,05). No hubo diferencias significativas en la incidencia de reacciones adversas entre el grupo A y el grupo B (P>0,05). El efecto analgésico de la TAPB guiada por ecografía combinada con ESP es mejor que el de la TAPB guiada por ecografía combinada con TPVB, y puede acortar el tiempo de bloqueo nervioso y extubación, lo que vale la pena popularizar.

  • English

    SUMMARY: The application effect of transversus abdominis plane block (TAPB) combined with thoracic paravertebral block (TPVB) or erector spinae plane block (ESP) under ultrasound guidance in endoscopic radical resection of esophageal cancer under general anesthesia was studied. From March 2021 to February 2022, patients who underwent endoscopic radical resection of esophageal cancer in our hospital were selected as the research object, and 90 patients were selected as the samples. Patients were divided into groupA and group B according to the difference of blocking schemes. Group A received ESP and Group B received TPVB. The dosage of sufentanil, nerve block time, awakening time and extubation time of the two groups were counted. The postoperative pain, sedation effect, sleep satisfaction and analgesia satisfaction of the two groups were compared, and the complications of the two groups were observed. The nerve block time and extubation time in group A were shorter than those in group B (P<0.05), but there was no statistical difference in the dosage of sufentanil and the awakening time between the two groups (P>0.05). At T2, T3 and T4, the visual analogue scale (VAS) scores of group A at rest and cough were significantly lower than those of group B (P<0.05). At T1, T2 and T3, the Ramsay score of group A was lower than that of group B (P<0.05), and there was no significant difference between the two groups at T4 (P>0.05). The satisfaction of sleep and analgesia in group A was higher than that in group B (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between group A and group B (P>0.05). The analgesic effect of ultrasound-guided TAPB combined with ESP is better than that of ultrasound-guided TAPB combined with TPVB, and it can shorten the time of nerve block and extubation, which is worth popularizing.