Nódulo pulmonar solitario: ¿Es la medición del tiempo de duplicación volumétrica realmente útil para diferenciar lesiones benignas de malignas?

• Autores: David Ladrón de Guevara H., José Tomás Weisz C., Carolina Schröter G., Fernando Yerovi, Evelyn San Martín M., Natalia Jara O.
• Localización: Revista chilena de radiología, ISSN-e 0717-9308, ISSN 0717-201X, Vol. 26, Nº. 4, 2020, págs. 133-140
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Solitary lung nodule: is volumetric doubling time assessment really useful for differentiating a malignant from a benign lesion?
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    Objetivo: Establecer el valor diagnóstico del tiempo de duplicación (TD) en la evaluación de nódulos pulmonares sólidos. Método: Se revisó las tomografías computadas (TC) de pacientes derivados por nódulo pulmonar (NP) sólido, que contaran con TC comparativo previo o posterior, incluyendo sólo aquellas lesiones con confirmación histológica. Las metástasis fueron excluidas. Los TD fueron calculados con metodología 2D y 3D. Resultados: La muestra correspondió a 71 NP en 60 pacientes (mediana 68 años, 45-92 años, 59% hombres), 63 de ellos malignos (neoplasias primarias pulmonares) y 8 benignos. No hubo diferencias en las curvas ROC entre TD calculado mediante método 2D vs 3D. Para TD de entre 40 y 400 días, la sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo (VPN) fueron de 63,5%, 62,5% y 17,9%; y para TD de entre 20 y 600 días, de 80,9%, 37,5% y 20,0%. Conclusión: La medición del TD de un NP es de limitada utilidad al querer descartar su naturaleza maligna.

  • English

    Aim: To establish the diagnostic accuracy of doubling time (DT) assessment in evaluation of solid lung nodules (LN). Method: Computed Tomography (CT) of patients referred for PN were reviewed, selecting those with an available CT for comparingcomparison. We included LN with histologic confirmationconfirmed by histology only. LN histologically proved as metastases were excluded. DT were calculated both by methodology 2D and 3D methods. Results: Seventy oneSeventy-one LN in 60 patients (median 68 y, 45-92 y,59% men) were studied, 63 of them malignant (corresponding a primaries primary lung neoplasms), and 8 were benign. There were not no significant differences in ROC curves among DT calculated by 2D or 3D methodology. Sensitivity, specificity and negative predictive value were 63,5%, 62,5% and 17,9% for DT between 40-400 days; and 80,9%, 37,5% and 20,0% for DT between 20-600 days. Conclusion: DT assessment has limited utility for rule outruling out malignant nature of a solid LN.