Swati Garg, Talia Rubin, John Jasek, Joyce Weinstein, Lisa Helburn, Katherine Kaye
Introducción. El acceso al tratamiento dental de la población infantil de menor edad, aún en planes como Medicaid, continúa siendo limitado, a pesar de la recomendación de una visita al dentista durante el primer año de vida. Los autores han realizado una encuesta para valorar la disposición de los dentistas para atender la pacientes pediátricos inscritos en el plan de atención gestionada de Medicaid (MMC) en la ciudad de Nueva York, para determinar los obstáculos que se oponen a la provisión de tratamiento dental a esta población y, en el contexto del MMC, para identificar estrategias que faciliten la administración de tratamiento dental a los niños.
Métodos. Los autores enviaron la encuesta por correo a 2.311 dentistas generales (DG) y 140 dentistas pediátricos (DP) afiliados al MMC de la ciudad de Nueva York, con la intención de valorar la provisión de servicios dentales a pacientes pediátricos así como los factores obstaculizadores y facilitadores de tal provisión. En total, se recibieron 1.127 formularios contestados (46%). Los autores analizaron las respuestas en función del tipo de profesional, la edad del paciente más joven, la capacidad del profesional para atender a pacientes pediátricos nuevos y la localización de la clínica. Los autores compararon las respuestas utilizando la prueba de la χ².
Resultados. Menos de la mitad (47%) de los DG atendía a pacientes de menos de 2 años de edad. El tipo de profesional, los años de experiencia y el porcentaje de pacientes asegurados por Medicaid se asociaron significativamente (P < 0,005) a la edad del paciente más joven atendido. Entre los encuestados con pacientes menores de dos años, los DP tenían significativamente más probabilidad de proporcionar tratamientos preventivos (P = 0,004) y tratamientos restauradores (P < 0,001). Los DG identificaron la formación adicional y la posibilidad de interconsultas con los DP como posibles factores facilitadores de la atención a pacientes pediátricos.
Conclusión. Una elevada proporción de DG de la ciudad de Nueva York afiliados al plan MMC no atienden a pacientes pediátricos.
Implicaciones clínicas. El 94% de los dentistas afiliados al plan MMC en la ciudad de Nueva York son DG, pero el 53% de los DG encuestados no atendía a pacientes de menos de dos años de edad. Para mejorar el acceso al tratamiento dental durante la infancia temprana es necesario cambiar la práctica de los DG, posiblemente por medio de formación adicional y el acceso a la interconsulta con los DP.
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