El paciente con estado migrañoso en urgencias que no responde al manejo inicial

• Guerra, Carolina ^[1] ; Hernández, Natalia ^[2]
  1. [1] Neuróloga clínica, Clínica Soma, Clínica Medellín de Occidente, Medellín
  2. [2] Neuróloga clínica, neuromédica, neuroclínica, Clínica Central Fundadores, Medellín
• Localización: Acta Neurológica Colombiana, ISSN-e 2422-4022, ISSN 0120-8748, Vol. 36, Nº. Extra 4, 1, 2020 (Ejemplar dedicado a: Supl 1), págs. 6-9
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The patient with a migraine status in emergency department that does not respond to the initial management
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• Resumen
  • español

    El manejo del paciente con estado migrañoso en urgencias incluye un arsenal terapéutico multimodal en búsqueda de la mejoría del dolor y la reducción de la recurrencia. La mayoría de los pacientes responde al manejo inicial, pero en casos no despreciables este resultado no se obtiene con las medicaciones de primera línea y es necesario el uso de otros medicamentos y opciones terapéuticas que incluyen: bloqueos pericraneales, lidocaína, levetiracetam, propofol y, en casos seleccionados, el uso de opiodes. En este escrito se presenta un caso clínico de migraña que no mejora con el manejo inicial en urgencias y requiere el uso de otras opciones.

  • English

    Management of the patient with status migrainosus in the emergency department includes a multimodal therapeutic arsenal seeking to improve pain and to reduce recurrence; the majority of patients respond to enhanced initial management, but in non-negligible cases this result is not obtained with first-line medications and the use of other medications and therapeutic options is necessary, including: pericranial blocks, lidocaine, levetiracetam, propofol and in selected cases the use of opioids. In this review we present a clinical case of migraine that does not improve in the initial management in the emergency department and requires the use of other options for management.