Respuesta inflamatoria en pacientes con un primer ataque cerebrovascular isquémico: evaluación por género

• Autores: Jorge A. Castellanos, Carlos I. Amaya Chanaga, Francisco Fernando Naranjo Junoy, Federico Arturo Silva Sierger
• Localización: Acta Neurológica Colombiana, ISSN-e 2422-4022, ISSN 0120-8748, Vol. 30, Nº. 1, 2014, págs. 6-15
• Idioma: español
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  • Introducción. Se han descrito diferencias por género en la incidencia, la severidad y mortalidad asociadas al ataque cerebrovascular isquémico.Objetivo. Describir el comportamiento de la respuesta inflamatoria en hombres y mujeres con un primer episodio de ACV isquémico.Material y métodos. Se incluyeron 50 mujeres postmenopáusicas mayores de 45 años y 50 hombres mayores de 45 años con un primer episodio de ataque cerebrovascular isquémico. Se evaluaron y analizaron diferencias enla presentación de síntomas, antecedentes, severidad, respuesta inflamatoria y mortalidad entre ambos géneros.Resultados. Las mujeres tuvieron un promedio de edad mayor al momento de presentar un primer ataque cerebrovascular isquémico (72,9 ± 9,8 años vs. 69,7 ± 9,03 años; p= 0,09), sin diferencias en la severidad del evento (mediana NIHSS 10,4 ± 7,61 en mujeres vs. 10,46 ± 4,96 en hombres), con mayores niveles de colesterol total (216,39 ± 50,61 vs. 188,76 ± 49,56; p=0,007), LDL (140,40 ± 39,57 vs. 121,3 ± 45,36; p=0,032), HDL (44,69 ±15,52 vs. 37,67 ± 12,23; p= 0,013), triglicéridos (158,03 ± 74,65 vs. 144,05 ± 55,64; p=0,291) y glicemia (142,77 ± 71,60 vs. 138,16 ± 115,75; p=0,826), menor respuesta inflamatoria evaluada por PCR ultrasensible, IL-6 y TNFalfa,y mortalidad hospitalaria que los hombres (6,52% vs. 14%; p=0,231).Conclusión. Se propone que las diferencias por género en el comportamiento del ACV isquémico observadas en este estudio podrían ser explicadas por la protección cardiovascular hormonal extendida o la existencia de factoresinherentes en las mujeres que les confieren un estado de protección ante un ACV isquémico.