El diagnóstico electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio en pacientes con bloqueo completo de rama izquierda del haz de His suele ser difícil. Los criterios diagnósticos propuestos, en su mayoría, poseen alta especificidad, pero muy baja sensibilidad; por lo cual la alta sospecha clínica es fundamental en este contexto.
Se presenta el caso de una paciente atendida en el servicio de emergencias con inestabilidad hemodinámica grave y alteraciones electrocardiográficas compatibles con un infarto agudo de miocardio en pacientes con bloqueo completo de rama izquierda; así como otras alteraciones sugerentes de dicho diagnóstico, pero poco reconocidas en la literatura científica.
Electrocardiographic diagnosis of myocardial infarction in patients with complete left bundle branch block is often difficult. Most of the proposed diagnostic criteria have high specificity but low sensitivity; therefore, high clinical suspicion is crucial in this context. We present the case of a patient treated in the emergency department with severe hemodynamic instability and electrocardiographic abnormalities indicative of myocardial infarction with complete left bundle branch block; as well as other disorders suggestive of the aforementioned diagnosis, but poorly recognized in the scientific literature.
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