Amarilis Valero Hernández, Alexander Santos Pérez
, Edith Paola López Chipana
La anomalía de Ebstein es una cardiopatía congénita caracterizada por un desplazamiento apical del anillo valvular tricuspídeo con deformidad de sus valvas septal y posterior. La supervivencia hasta la edad adulta es elevada y su pronóstico depende de la gravedad de la insuficiencia tricuspídea, de la disfunción ventricular derecha y de la cianosis. Se presenta el caso de una gestante de 36 años de edad con diagnóstico de anomalía de Ebstein no reparada y antecedentes de otros dos embarazos con períodos intergenésicos cortos y comorbilidades asociadas:
dos partos por vía vaginal con complicaciones fetales (crecimiento intrauterino retardado, parto pretérmino y bajo peso al nacer), sin complicaciones maternas;
ambos fetos fueron egresados vivos. A pesar del asesoramiento preconcepcional, la paciente no cumplió con las orientaciones brindadas. Este último embarazo se interrumpió mediante aborto provocado, sin complicaciones. El presente caso destaca la importancia del trabajo multisectorial para la prevención de complicaciones maternas y fetales.
Ebstein's anomaly is a congenital heart disease characterized by an apical displacement of the tricuspid valve annulus with malformation of its septal and posterior leaflets. Survival to adulthood is high and prognosis depends on the severity of tricuspid regurgitation, right ventricular dysfunction and cyanosis. We present the case of a 36-year-old pregnant woman diagnosed with unrepaired Ebstein's anomaly and history of two other pregnancies with short inter-gestational periods and associated comorbidities: Two vaginal deliveries with fetal complications (intrauterine growth retardation, preterm delivery and low birth weight), without maternal complications; both fetuses were discharged alive. She failed to comply with the instructions received during preconception counseling. Her last pregnancy was terminated by induced abortion, with no complications. The present case highlights the importance of multisectoral work to prevent maternal and fetal complications.
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