Relación entre electrocardiograma y resonancia magnética cardíaca en la topografía del infarto de miocardio previo

• Oscar A. Alfonso Montero ^[2] ; Aylen Pérez Barreda ^[3] ; Yamilé Marcos Gutiérrez ^[3] ; Llimia Bencomo Rodríguez ^[3] ; Aniley Martínez Gutiérrez ^[3] ; Kenia M. Padrón García ^[3] ; Carlos Oro Cortina ^[3] ; Reynel Pérez Mohamed ^[3] ; Miguel J. Puig-Fernández ^[1] ; Alexei L. Nerey Rodríguez ^[4] ; Amalia Peix González ^[3]
  1. [1] International Center of Neurologic Restoration

     International Center of Neurologic Restoration

     Cuba

     
  2. [2] Cardiocentro, Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ). La Habana, Cuba.
  3. [3] Departamento de Imagen Cardiovascular, Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana, Cuba.
  4. [4] Departamento de Imagenología, Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas.(CIMEQ). La Habana, Cuba.

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• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 14, Nº. 1, 2022, págs. 10-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Electrocardiogram and cardiac magnetic resonance imaging relationship in the location of previous myocardial infarction
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• Resumen
  • español

    Introducción: Las aplicaciones del electrocardiograma y su posible utilidad para confirmar el diagnóstico topográfico del infarto de miocardio previo, según la resonancia magnética cardíaca, constituye una técnica de gran utilidad.

    Objetivo: Determinar la relación entre el electrocardiograma y la resonancia magnética cardíaca respecto a la topografía del infarto de miocardio previo.

    Método: Estudio transversal, realizado entre 2017 y 2018 en el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas y el Instituto de cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana, Cuba. Se realizó resonancia cardíaca con gadolinio en equipo Magnetom Aera 1.5 T y se evaluó la localización del infarto según el electrocardiograma. Se determinó la presencia y el patrón de realce tardío de gadolinio.

    Resultados: Se estudiaron 93 pacientes con predominio de los hombres (86,0%).

    La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más frecuente (69,9%). La correlación del realce tardío de gadolinio (RTG) con el electrocardiograma mostró que el 90,5% de los infartos previos de la pared anterior del ventrículo izquierdo presentaron RTG en esa localización. En los infartos inferiores, predominó la afectación subendocárdica (66,7%), al igual que en los indeterminados (66,7%). Hubo 57 pacientes con escara demostrada por la resonancia magnética cardíaca; entre ellos, solo un 40% de los que tenían bloqueo completo de rama izquierda.

    Conclusiones: La resonancia magnética cardíaca confirmó la presencia de necrosis miocárdica en la mayoría de los pacientes con ondas Q en el electrocardiograma, lo cual continúa avalando su uso con este fin. Existe alta correspondencia en la topografía del infarto por ambas pruebas diagnósticas.

  • English

    Introduction: The performance of the electrocardiogram and its potential utility to confirm the topographic diagnosis of previous myocardial infarction according to cardiac magnetic resonance imaging is a very useful technique.

    Objective: To determine the relationship between the electrocardiogram and the cardiac magnetic resonance imaging with respect to the location of previous myocardial infarction.

    Method: A cross-sectional study, was carried out between 2017 and 2018 at the Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas and the Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, of Havana, Cuba. Cardiac magnetic resonance imaging with gadolinium was performed in a Magnetom Aera 1.5 T equipment and the infarct location was evaluated according to the electrocardiogram. The presence and pattern of late gadolinium enhancement were determined.

    Results: Ninety-three patients were studied with predominance of men (86%).

    High blood pressure was the most frequent cardiovascular risk factor (69.9%). The correlation of late gadolinium enhancement with the electrocardiogram showed that 90.5% of previous anterior wall myocardial infarctions presented late enhancement in that location. In inferior myocardial infarctions, subendocardial involvement predominated (66.7%), as did indeterminate ones (66.7%). There were 57 cases with demonstrated scarring by cardiac magnetic resonance imaging;

    among them, only 40% of those with complete left bundle branch block.

    Conclusions: Cardiac magnetic resonance imaging confirmed the presence of myocardial necrosis in the majority of patients with Q waves in the electrocardiogram, which continues supporting its use for this purpose. There is a high relationship between the infarct location by both diagnostic tests.