La Detección del deterioro cognitivo: Un análisis de la utilidad diagnóstica de pruebas neuropsicológicas breves utilizadas en la valoración del adulto mayor

• Autores: Abdel Solis
• Localización: Investigación y Pensamiento Crítico, ISSN-e 2644-4119, ISSN 1812-3864, Vol. 7, Nº. 3, 2019, págs. 5-14
• Idioma: español
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    El envejecimiento se asocia a la presencia de múltiples enfermedades, entre ellas los trastornos neurocognitivos, los cuales es importante detectar de forma oportuna. La evaluación neuropsicológica breve es el primer paso en el proceso diagnóstico, y por ello el objetivo de este trabajo es analizar la utilidad diagnóstica para detectar personas con deterioro cognitivo. Se evaluaron 59 adultos mayores con una media de edad de 70.19 (DE 10.5), agrupados en dos subgrupos, normal (n=41) y otro grupo deterioro cognitivo (n=18). A todos los sujetos se les aplicaron las pruebas de Mini Examen cognoscitivos (MEC), Test del Reloj (TR) y Prueba neuropsicológica Breve en Español (Neuropsi). Para el análisis de la utilidad diagnóstica se analizaron los datos con la Curva ROC, a un nivel de significancia del 95%. Los resultados indicaron que la prueba que mejor logra diferenciar sujetos con deterioro cognitivo es la prueba Neuropsi, mostrando un área bajo la curva del 0.99 (p<0.000) y una Sensibilidad de 100 y una especificidad del 97.56. Seguido por el MEC con un área bajo la curca de 0.92 (p<0.000) y una Sensibilidad de 83.33 y una especificidad del 85.37. El TR mostró un área bajo la curva del 0.86 (p<0.000) y una Sensibilidad de 64.29 y una Especificidad del 94.74. Estos resultados parecen indicar que la mejor opción en la práctica clínica habitual de la valoración cognitiva es la introducción de pruebas como el Neuropsi que muestran ser muy superiores en su capacidad para discriminar personas normales de las que tienen deterioro cognitivo.

       

  • English

    AbstractAging is associated with the presence of multiple diseases, including neurocognitive disorders, which are important to detect in a timely manner. Brief neuropsychological evaluation is the first step in the diagnostic process; therefore, the objective of this work is to analyze its diagnostic value to detect cognitive impairment in the elderly. Fifty-nine (59) older adults were evaluated with a mean age of 70.19 yrs (SD 10.5), grouped into two subgroups, normal (n = 41) and another group with cognitive impairment (n = 18). All subjects were given the Cognitive Mini Exam (MEC) Test, Clock Test (TR) and Brief Neuropsychological Test in Spanish (Neuropsi). For diagnostic utility analysis, the data was analyzed with the ROC Curve, at a level of significance of 95%. The results indicated that the test that best differentiates subjects with cognitive impairment is the Neuropsi test, showing an area under the curve of 0.99 (p <0.000), a Sensitivity of 100, and a Specificity of 97.56. The MEC followed with an area under the curve of 0.92 (p <0.000), a sensitivity of 83.33, and a specificity of 85.37. The TR showed an area under the curve of 0.86 (p <0.000), a Sensitivity of 64.29, and a Specificity of 94.74. These results seem to indicate that the best option for cognitive assessment in routine clinical practice is the introduction of a test such as Neuropsi, which showed to be far superior in its ability to discriminate between the normal patient from those with cognitive impairment.