Hallazgos radiológicos más frecuentes en estudios con bario del tubo digestivo bajo

• Autores: Laura Maria Agud Sanz, Jorge Sánchez Melús, Victor Pé De La Riva, Juan Andrés Passarino Iglesias
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 3, 2024
• Idioma: español
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    Los contrastes de Bario son sustancias radiopacas que se utilizan en la medicina para mejorar la visibilidad de estructuras internas en estudios radiológicos1.

    El contraste de bario es un tipo de contraste neutro, utilizado para rellenar el sistema digestivo2.

    En la naturaleza se encuentra en forma de sulfato de bario (BaSO4)3. El sulfato de bario es de los contrastes más utilizados en radiología junto con los compuestos yodados intravenosos, estos sirven para realizar diferentes tipos de estudios en el sistema digestivo como (faringe, esófago y estómago), el intestino delgado y el intestino grueso2.

    Existen principalmente dos estudios que se realizan con este medio de contraste:

    1.Tránsito gastrointestinal (TGI): La fluoroscopia al ser un estudio dinámico, permite la valoración de complicaciones de las asas del intestino delgado mediante el tránsito gastrointestinal. Aporta información principalmente con respecto a la Enfermedad de Crohn y ayuda a puntualizar hallazgos importantes como estrecheces, úlceras, el signo de la cuerda, datos que sugieran la presencia de fístulas y cambios inflamatorios transmurales que ocasionan separación de las asas. Incluso, en algunos casos, permite observar la presencia de efecto de masa secundarios a las adhesiones entre estas asas4.

    2.Enema opaco (EO): Es una técnica diagnóstica radiológica que nos permite visualizar el colon mediante la introducción de contraste vía rectal. Se emplea fundamentalmente en casos de sospecha de lesión neoplásica de colon y ante sospecha de proceso inflamatorio del colon con el fin de determinar su extensión. Las ventajas del EO son la alta disponibilidad de la técnica junto con su baja morbilidad y los inconvenientes son la no visualización extracolónica, el empleo de catárticos, y la dependencia del explorador, además de la irradiación. Las contraindicaciones de la realización de un enema opaco son la sospecha de diverticulitis aguda y megacolon tóxico5.

  • English

    Barium contrasts are radiopaque substances used in medicine to improve the visibility of internal structures in radiological studies1. Barium contrast is a type of neutral contrast, used to replenish the digestive system2. In nature it is in the form of barium sulfate (BaSO4)3. Barium sulfate is one of the contrasts most used in radiology along with intravenous iodine compounds, these serve to perform different types of studies in the digestive system such as (pharynx, esophagus and stomach), the small intestine and the large intestine2.

    There are mainly 2 studies that are carried out with this contrast medium:

    1. Gastrointestinal transit (GIT): Fluoroscopy, being a dynamic study, allows the assessment of complications of the loops of the small intestine through gastrointestinal transit. It provides information mainly regarding Crohn’s Disease and helps to point out important findings such as strictures, ulcers, the rope sign, data that suggest the presence of fistulas and transmural inflammatory changes that cause separation of the loops4.

    2.Opaque enema (EO): Is a radiological diagnostic technique that allows us to visualize the colon by introducing rectal contrast. It is mainly used in cases of suspected neoplastic colon injury and suspected inflammatory process of the colon in order to determine its extent. The advantages of the EO are the high availability of the technique along with its low morbidity and the disadvantages are the non-visualization of extracollonics, the use of cathartics, and the dependence of the explorer, in addition to irradiation. The contraindications of performing an opaque enema are the suspicion of acute diverticulitis and toxic megacolon5.