Resumen de La ecografía vaginal como factor pronóstico del parto prematuro

F. Manrique Ruiz, J.G. Hidalgo, A. Lamoca, José Cesáreo Naveiro Rilo

• Objetivo: Valorar la longitud del cuello del útero entre las semanas 20-24 de gestación, por ecografía vaginal, como factor pronóstico de parto prematuro en gestantes normales.

  Sujetos y métodos: 411 embarazos normales con feto único, sin selección, que acudían a consulta de obstetricia durante 2001-2002. Cuatro pacientes se perdieron y 5 partos fueron prematuros por indicación médica, quedando 402. Realizamos estudio longitudinal, prospectivo. Las pacientes se clasificaron utilizando un punto de corte de 30 mm.

  Resultados: Hubo 17 (4,2%) partos prematuros espontáneos. Debajo de 30 mm había 21 gestantes con 5 partos prematuros; sensibilidad, 29,4%; valor predictivo positivo, 23,8%; especificidad, 95,8%; valor predictivo negativo, 96,9%, y razón de verosimilitud positiva, 7,1. En nulíparas aumenta la sensibilidad al 36,4%, el valor predictivo positivo al 30,8% y la razón de verosimilitud positiva al 8,9.

  Conclusiones: La ecografía vaginal presenta baja sensibilidad, alta especificidad y no es útil como factor pronóstico del parto prematuro en embarazos normales.