Resumen de Hernia de Littré: revisión de la literatura

Luis Joel Condor Gualpa, Fabián Eduardo Yépez Yerovi

• español

  La hernia de Littré es un hallazgo raro con menos de 100 casos reportados en la literatura, que se describe como la presencia de un divertículo de Meckel dentro de un saco herniario. Su incidencia es desconocida, pero se ha informado que el 1% de los pacientes con divertículo de Meckel desarrollará una hernia de Littré. Aunque el divertículo de Meckel es más común en hombres, la Hernia de Littré se presenta de manera similar tanto en hombres como en mujeres, y se expone típicamente como una hernia femoral, inguinal y umbilical. La hernia de Littré puede permanecer asintomática, siendo diagnosticada en forma incidental durante la cirugía, presentar síntomas y signos inespecíficos como dolor abdominal, distensión, náuseas y vómitos o desarrollar un cuadro complicado como estrangulamiento, encarcelamiento, perforación y fístula enterocutánea. Su diagnóstico definitivo, por lo general, se encuentra intraoperatoriamente durante la reparación de la hernia. El tratamiento es quirúrgico e incluye la reparación del defecto herniario y el manejo del divertículo de Meckel. La resección del divertículo de Meckel está indicada en los casos de hernia de Littré complicada, pero la resección en el contexto de un divertículo de Meckel asintomático hallado incidentalmente es un caso particular que plantea dilemas terapéuticos.

• English

  Littré's hernia is a rare finding with less than 100 cases reported in the literature that is described as the presence of a Meckel's diverticulum within a hernial sac. Its incidence is unknown, but it has been reported that 1% of patients with Meckel's diverticulum will develop a Littré's hernia. Although Meckel's diverticulum is more common in men, Littré's hernia presents similarly in both men and women and is typically exhibited as a femoral, inguinal, and umbilical hernia. Littré's hernia may remain asymptomatic, being diagnosed incidentally during surgery, present with non-specific symptoms and signs such as abdominal pain, bloating, nausea and vomiting, or develop a complicated picture such as strangulation, incarceration, perforation and enterocutaneous fistula. Its definitive diagnosis is usually found intraoperatively during hernia repair. Treatment is surgical and includes repair of the hernia defect and management of Meckel's diverticulum. Resection of Meckel's diverticulum is indicated in cases of complicated Littré's hernia, but resection in the context of an incidentally found asymptomatic Meckel's diverticulum is a particular case that poses therapeutic dilemmas.