Resumen de Tratamiento del cáncer de mama luminal tras inhibidores de ciclo celular

Rodrigo Sánchez Bayona, Manuel Alva Bianchi

• español

  La elección del tratamiento para aquellas pacientes que experimentan progresión tras inhibidores de CDK4/6 sigue siendo un desafío debido a la actividad subóptima o a las toxicidades significativas de las opciones actualmente disponibles. También hay pocos datos sobre la eficacia de combinaciones más antiguas, como everolimus + exemestano, tras inhibidores de CDK4/6. Ensayos clínicos recientes con nuevos fármacos han arrojado resultados prometedores en este contexto. No obstante, el estado de mutación de ESR1, PIK3CA y BRCA1/2 de la línea germinal son aspectos a tener en cuenta para las nuevas opciones disponibles (inhibidores de PI3K, nuevos SERD orales, inhibidores de PARP). Los nuevos anticuerpos conjugados (trastuzumab deruxtecán y sacituzumab govitecán) también han demostrado ser una opción eficaz de tratamiento en pacientes con cáncer de mama RH+/HER2-. En este artículo de revisión, resumimos la actividad de estas nuevas opciones de tratamiento y su papel potencial en futuros algoritmos de tratamiento.

• English

  Treatment selection for those patients experiencing progression while on ET + CDK4/6- inhibitors remains chal- lenging due to the suboptimal activity or significant toxicities of the currently available options. There is also a paucity of data regarding the efficacy of older regimens, such as everolimus + exemestane, post-CDK4/6 inhibition.

  Recent clinical trials with new drugs have shown promising results in this setting. However, ESR1, PIK3CA, and BRCA1/2 mutation status must be assessed for new options available (PI3K inhibitors, new oral SERDs, PARP inhibitors). New antibody-drug conjugates (trastuzumab deruxtecan and sacituzumab govitecan) have also been shown to be an effective treatment option in patients with HR+/HER2- breast cancer. In this review article, we recapitulate the activity of these novel treatment options and their potential role in future treatment algorithms