Resumen de Terapia neoadyuvante en cáncer de mama triple negativo localmente avanzado

Javier Soto Alsar, Isabel Echavarría

• español

  El cáncer de mama triple negativo (CMTN) es el subtipo de cáncer de mama (CM) más agresivo y de peor pronóstico. En el escenario de enfermedad localmente avanzada, la neoadyuvancia con diferentes esquemas de quimioterapia (QT) es la terapia de elección, y, de forma reciente, se ha incorporado la inmunoterapia. Sin embargo, un porcentaje nada desdeñable de las enfermas tendrá una recaída de la enfermedad, por lo que es necesario optimizar el tratamiento en este subgrupo poblacional con el objetivo de mejorar la supervivencia y disminuir el riesgo de recidiva. El uso de platinos, añadir tratamientos adyuvantes como capecitabina o la incorporación de nuevos agentes como inmunoterapia, inmunoconjugados o terapias dirigidas se posicionan como opciones válidas para mejorar el pronóstico de las pacientes. La determinación de mutaciones en BRCA, valorar de forma adecuada la respuesta patológica a la neoadyuvancia o clasificar molecularmente el CMTN podrían ayudar a una mejor selección del tratamiento.

• English

  Triple negative breast cancer (TNBC) is the most aggres- sive breast cancer subtype with the worst prognosis. In the setting of locally advanced disease, neoadjuvant treatment with different chemotherapy regimens is the therapy of choice, and recently, combined chemoimmunotherapy has become the standard of care. However, an important amount of patients will relapse, making necessary the treatment optimization in this population in order to improve survival and reduce the risk of recurrence. The use of platinums, the addition of ad- juvant treatments such as capecitabine or the incorporation of new agents such as immunotherapy, immunoconjugates or targeted therapies, are valid options for improving the prog- nosis of patients. The determination of BRCA mutations, the adequate assessment of the pathological response to neoad- juvant therapy or the molecular classification of TNBC could help improve the treatment selection