Abordaje inicial de un niño con convulsiones

• Bernabé Robles del Olmo ^[1] ; María Aiguabella i Macau ^[1]
  1. [1] Parc Sanitari Sant Joan de Déu (Barcelona)
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 31, Nº. 4, 2024, págs. 185-190
• Idioma: español
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• Resumen

  • • Hasta un 5% de los niños pueden tener una convulsión en algún momento de su infancia.

    • Generalmente, las convulsiones se autolimitan espontáneamente en pocos minutos y el paciente suele llegar ya sin convulsiones activas o en período poscrítico.

    • Los trastornos paroxísticos no epilépticos son mucho más frecuentes que las propias crisis epilépticas (hasta un 15% de los niños tendrán uno de ellos a lo largo de su vida).

    • Las crisis febriles simples aparecen entre los 6 meses y los 5 años, durante un episodio febril (≥ 38°C) pero sin presencia de una infección encefálica, duran menos de 15 minutos, sin recurrencias durante el mismo episodio y sin déficit neurológico.

    • Las crisis febriles afectan en un 2-5% de todos los niños y es el evento convulsivo más frecuente en menores de 5 años.

    • Las crisis febriles simples no requieren, en principio, estudio de neuroimagen.

    • En general, no se recomienda empezar tratamiento tras una crisis epiléptica no provocada única.

    • La definición clásica de estatus epiléptico es una crisis epiléptica que persiste durante más de 30 minutos o crisis epilépticas de repetición sin recuperación de la consciencia entre ellas.

    • Las crisis epilépticas repetidas en acúmulos representan una verdadera emergencia neurológica que si no se trata de forma precoz e intensiva presenta elevadísima morbimortalidad.