Short and prolonged fasting prior to the performance of tracheostomies in intensive therapy: a retrospective study

• Duran, Lucas Gonzalo ^[1] ; Beilman, María Emilia ^[1] ; Quiroga, Araceli Natali ^[2] ; Cruz, Magdalena ^[2] ; Millan, Alejandra Vanesa ^[2] ; Ojeda, Micaela Johanna ^[2] ; Ciccioli, Fabiana ^[2] ; Montenegro Fernandez, Micaela Giselle ^[2] ; Monrroy Miro, Wendy Estefany ; Malisia, Valentina Trinidad ^[2] ; Grassi, Nicolas Antonio ^[2] ; Zelaya de Leon, Nazareno Iñaki ^[2] ; Espinoza, Franco Ezequiel ^[2] ; Otamendi, Marina ^[2] ; Zorzano Osinalde, Paula ^[2] ; Petasny, Marcos ^[2]
  1. [1] Universidad Nacional del Sur

     Universidad Nacional del Sur

     Argentina

     
  2. [2] HOSPITAL MUNICIPAL DE AGUDOS DR. LEONIDAS LUCERO
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 24, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana)
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Ayuno corto vs prolongado previo a la realización de traqueostomías en pacientes de terapia intensiva: un estudio retrospectivo
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: Las directrices internacionales sobre ayunos previo a procedimientos invasivos suelen generar ayunos prolongados que en los pacientes de terapia intensiva (TI). Este hecho representa un elevado riesgo de desnutrición y por consecuencia, un peor pronóstico. El objetivo de la presente investigación fue analizar el grado de asociación entre el tiempo de ayuno previo a la traqueostomía de los pacientes bajo asistencia ventilatoria mecánica (AVM) y la aparición de neumonía.

    Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes internados en nuestra TI desde el 01/10/2018 hasta el 31/08/2022 y con traqueostomía realizada. Se definieron dos cohortes caracterizadas por un ayuno ≤3hs vs >3hs. Se utilizó la prueba exacta de Fisher, U de Mann-Whitney para el análisis bivariado. Se consideró significativo un valor p<0.05.

    Resultados: 141 pacientes estuvieron internados con traqueostomía durante dicho periodo de tiempo, se excluyeron 9, quedando 132 pacientes. La cohorte con ayuno ≤3hs quedó conformada por 15 pacientes y la de ayuno >3hs por 117, es última presentó un ayuno promedio 2,5hs (RI 2-3), días de AVM previo al procedimiento de 13 días (RI 12-18), mientras que la otra cohorte presentó un ayuno promedio 6hs (RI 5-8), días de AVM previo al procedimiento de 12 días (RI 10-14.5). Al analizar la asociación entre el tipo de ayuno y la aparición de neumonía se obtuvo un OR 0.958 (IC 95%: 0.32-2.87), valor p de 0,743.

    Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas respecto al tiempo de ayuno y la aparición de neumonía como se refiere en bibliografía internacional.

  • English

    Introduction: International guidelines on aid prior to invasive procedures usually generate longer aid than in intensive care (IT) patients. This fact represents a high risk of malnutrition and, consequently, a worse prognosis. The objective of the present investigation was to analyze the degree of association between the fasting time prior to tracheostomy of patients under mechanical ventilatory assistance (MVA) and the appearance of pneumonia.

    Methods: Retrospective cohort study that included patients admitted to our IT from 10/01/2018 to 08/31/2022 and with a tracheostomy performed. Two cohorts were defined characterized by fasting ≤3 hours vs. >3 hours. Fisher's exact test and Mann-Whitney test were used for bivariate analysis. A p value <0.05 was shown to be significant.

    Results: 141 patients were hospitalized with a tracheostomy, 9 were excluded, leaving 132 patients. The cohort with fasting ≤3 hours was made up of 15 patients and the one with fasting >3 hours was made up of 117, the latter presented an average fast of 2.5 hours (RI 2-3), days of AVM prior to the procedure of 13 days (RI 12-18), while the other cohort presented an average fast of 6 hours (RI 5-8), days of AVM prior to the procedure of 12 days (RI 10-14.5). When analyzing the association between the type of fasting and the appearance of pneumonia, an OR of 0.958 (95% CI: 0.32-2.87) was obtained, p value of 0.743.

    Conclusions: No significant differences were found regarding fasting time and the appearance of pneumonia as referred to in the international literature.