Resumen de Eclampsia: plan de cuidados de enfermería: caso clínico

Marina Becas Azagra, Inés Blasco Lázaro, María del Carmen Caballero Rodríguez, Andrea Fernández Sancho, Mónica Gregorio Jordán, Claudia Salete García

• español

  Eclampsia se define como la mayor complicación neurológica de la preeclampsia, su clínica se define por episodios de convulsiones de tipo gran mal donde puede darse una alteración de la conciencia y alteraciones en la visión.

  Se da en el 50% de las gestaciones pretérmino y en un 59% se dará anteparto, un 20% intraparto y un 21% en el postparto ( el 90% de los casos postparto ocurren en la primera semana).

  El tratamiento que se tiene en la actualidad para proteger tanto a la madre como al feto en caso de convulsiones es el Sulfato de magnesio (SO4Mg): fármaco sedante a nivel de la placa motora.

  En este caso clínico se presenta en urgencias de maternidad, mujer primigesta, 31 semanas de gestación, no refiere ningún problema en dicho embarazo, sintomatología de 3 horas de evolución (visión borrosa, cefalea de intensidad elevada y debilidad en todas las extremidades) con nula mejoría tras tomar analgesia en domicilio. No sensación de pérdida de líquido, no metrorragia, no dolor en abdomen. Movimientos fetales positivos. Se realiza valoración enfermera. Tensión arterial con cifras muy elevadas. Se realiza Ecografía abdominal para comprobar bienestar fetal y se decide iniciar tratamiento con SO4Mg en el despertar de quirófano. La gestante empieza a sufrir episodios de convulsiones y pérdida de la conciencia.

• English

  Eclampsia is defined as the major neurological complication of preeclampsia. Its clinical features are defined by episodes of grand mal seizures where there may be altered consciousness and alterations in vision.

  It occurs in 50% of preterm pregnancies and in 59% it will occur antepartum, 20% intrapartum and 21% in the postpartum (90% of postpartum cases occur in the first week).

  The treatment currently available to protect both the mother and the fetus in case of seizures is Magnesium Sulfate (SO4Mg): a sedative drug at the level of the motor plate.

  In this clinical case, she presents in the maternity emergency room, a 1st-pregnant woman, 31 weeks pregnant, does not report any problems in this pregnancy, symptoms of 3 hours of evolution (blurred vision, high intensity headache and weakness in all extremities) with no improvement after taking analgesia at home. No sensation of fluid loss, no metrorrhagia, no pain in the abdomen. Positive fetal movements. Nursing assessment is performed. Blood pressure with very high numbers. An abdominal ultrasound was performed to check fetal well-being and it was decided to start treatment with SO4Mg upon awakening from the operating room. Pregnant women begin to suffer episodes of seizures and loss of consciousness.