Perfil Clínico de las Gestantes con Cerclaje por Incompetencia Cervical en Centro de Referencia Colombiano

• Becerra Ruiz , Laura ^[1] ; Campo Campo, María Nazareth ^[2] ; Gutiérrez Marín, Jorge Hernán ^[1] ; García Posada, Raúl Alejandro ^[1] ; Cuesta Castro, Diana Paola ^[1]
  1. [1] Universidad Pontificia Bolivariana

     Universidad Pontificia Bolivariana

     Colombia

     
  2. [2] Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia. Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 1, 2024, págs. 2006-2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical Profile of Pregnant Women with Cerclage Due to Cervical Incompetence in A Colombian Reference Center
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    Objetivo: describir las características sociodemográficas y de evolución clínica de las gestantes con incompetencia cervical tratadas con cerclaje profiláctico y/o emergente hasta el parto. Metodología:  Estudio observacional de cohorte retrospectiva de gestantes con embarazo único y diagnóstico de incompetencia cervical a quienes se les realizó cerclaje preventivo o emergente, en la Clínica Universitaria Bolivariana en Medellín, Colombia, entre enero de 2015 y diciembre del 2020. Resultados: Se analizaron 100 pacientes con diagnóstico de incompetencia cervical llevadas a cerclaje, 56% tuvieron el antecedente de pérdida de la gestación en el segundo trimestre, el cerclaje indicado por antecedentes obstétricos se registró en el 40% de las pacientes, seguido de la indicación por criterio ecográfico. El criterio de longitud cervical y antecedente de parto pretérmino se presentó concurrentemente en el 47% de las pacientes. Predominó la realización del procedimiento con fines emergentes con respecto al profiláctico en 74% vs.26%. La longitud cervical pre-cerclaje tuvo una mediana de 16,5 mm (RIQ 10 – 25), la mediana del cérvix en los cerclajes profilácticos fue de 34 mm y para los emergentes de 14 mm (RIQ 7-19). La finalización del embarazo a término ocurrió en 39% y 6% tuvo una prematurez entre las 32 a 33 semanas. El 22% de las pacientes presentaron complicaciones por el cerclaje, siendo la luxación la más frecuente. Conclusiones: El cerclaje ha demostrado ser útil para disminuir el parto pretérmino extremo y la morbimortalidad neonatal en pacientes con diagnóstico de incompetencia cervical. En la población estudiada se observó un aumento en la latencia en semanas hasta el parto al comparar con la literatura médica (4 a 9 Vs.15 semanas [11 – 20]) impactando en mejores resultados relacionados con la prematuridad.

  • English

    Objective: to describe the sociodemographic and clinical evolution characteristics of pregnant women with cervical incompetence treated with prophylactic and emergency cerclage until delivery. Methodology: observational retrospective cohort study of pregnant women with a single pregnancy and a diagnosis of cervical incompetence who underwent preventive or emergent cerclage, at the Bolivarian University Clinic in Medellín, Colombia, between January 2015 and December 2020. Results: We analyzed 100 patients with a diagnosis of cervical incompetence taken to cerclage, 56% had a history of pregnancy loss in the second trimester, cerclage indicated by obstetric history was recorded in 40% of patients, followed by the indication by criteria ultrasound. The criteria of cervical length and history of preterm delivery were presented concurrently in 47% of the patients. Performing the procedure for emergent purposes prevailed with respect to the prophylactic in 74% vs. 26%. The pre-cerclage cervical length had a median of 16.5 mm (IQR 10-25), the median of the cervix in prophylactic cerclages was 34 mm and for emergent cerclages 14 mm (IQR 7-19). The termination of pregnancy at term occurred in 39% and 6% had a prematurity between 32 and 33 weeks. 22% of the patients presented complications due to cerclage, dislocation being the most frequent. Conclusions: Cerclage has been shown to be useful in reducing extreme preterm birth and neonatal morbidity and mortality in patients diagnosed with cervical incompetence. In the study population, an increase in latency in weeks until delivery was observed when compared with the medical literature (4 to 9 vs. 15 weeks [11-20]), impacting on better results related to prematurity.