Evaluación de la Tiroides por palpación, su asociación con la Ultrasonografía en Mujeres en edad fértil, residentes de gran altitud: Validación como un Test Diagnóstico

• José Luis San Miguel Simbrón ^[1] ; Javier Peñaranda Méndez ^[2] ; Ana María Salinas López ^[2] ; Miguel Angel Urquieta Márquez ^[2] ; Enrique Huaricallo H ^[2] ; Víctor Hugo Ramírez ^[2]
  1. [1] UMSA Facultad de Medicina IINSAD
  2. [2] UMSA Facultad de Medicina
• Localización: Cuadernos Hospital de Clínicas, ISSN 1562-6776, Vol. 51, Nº. 1, 2006, págs. 57-64
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Existen pocos estudios a gran altitud relativos a la validez del método palpatorio de Perez para identificar bocio en mujeres en edad fértil. Pregunta de investigación Cuáles son los valores de sensibilidad, especificidad y los valores predictivos de la palpación de la glándula tiroides para detectar el bocio en mujeres en edad fértil residentes de gran altitud ? Objetivo Determinar los valores del test diagnóstico palpación de la glándula tiroides frente a un gold estándar como la ultrasonografía de la tiroides. Diseño Test diagnóstico Lugar y pacientes Gran altitud, en la Faculta de Medicina. 177 mujeres en edad fértil. Material y métodos Se seleccionaron mujeres con criterios de elegibilidad. Se calculo el tamaño muestral para las con bocio y las sin bocio, definidas por palpación de tiroides y de acuerdo a criterios OMS de 1960. Se evaluó por palpación y ultrasonografía la glándula y se realizó un cuestionario de tipo clínico. Análisis estadístico Mediante los valores del test diagnóstico. Resultados La Prevalencia Real fue 57.5 % en asociación con los estadígrafos de sensibilidad y especificidad obtenidos con la ultrasonografía de la glándula tiroides. La Sensibilidad fue 61.1 %, Especificidad de 60.3%, Valor predictivo positivo 14.8 %, Valor predictivo negativo 93 %, Likelihood ratio positivo 1.51, Likelihood ratio negativo 0.65. Conclusiones e interpretación El método palpatorio de Perez (1960), de la glándula tiroides desarrollado en mujeres en edad fértil residentes permanentes de gran altitud, debe ser retomado y puede ser utilizado en la practica en salud, para el diagnóstico clínico de bocio, siendo rápido y de bajo costo y sin una perdida importante de la capacidad diagnóstica a gran altitud.

  • English

    The goitre policy was used to study the level of iodine deficiency in the population. At high altitude, only very few studies exist relatives to the validity of the palpation method by Perez, for the detection of goitre in women of childbearing age. Research question What is the capacity for clinical diagnosis of the common goitre, and what are the sensitivity, specificity and predictives values of the palpation method for the detection of goitre in women of childbearing age, living at high altitude? Objective To stablish sensitivity, specificity and predictive values of the method of palpation of the thyroid for detecting goitre in women of childbearing age, in comparison with ultrasonography as gold standard. Study Design Diagnostic test Seeting High altitude, Faculty of Medicine of La Paz, Bolivia. Subjects 177 women of childbearing age. In all women, ultrasonography of the thyroid gland was carried out with criteria eligibility. Material and methods The women underwent a clinical exam and palpation of the thyroid gland with the WHO 1960 system. All of them were submitted to ultrasonography as gold standard, in order to define the presence or absence of goitre. Statistical analysis Usual statistical methods to calculatediagnostic test. Results We found a real prevalence of 57.5 % in association with the statigraphs of sensitivity, specificity obtaines with the ultrasonography or the thyroid. The association of palpation with ultrasonography showed a sensitivity of 61.1%, specificity of 60.3%, positive predictive value 14.8%, negative predictive value 93%, positive likelihood ratio 1.51, negative likelihood ratio 0.65. Conclusions The palpation method of Perez (1960), of the tyroid gland in women of childbearing age, permanently living at high altitude, has a good capacity for clinical diagnosis and may be used in health care for assessing presence or absence of goitre, without important lost of this capacity .