Resumen de Efecto Legado como Estrategia de Manejo en las Enfermedades Cardiovasculares, Revisión de Tema a Propósito de un Fenómeno Clínico Complejo

Juan Sebastian Theran Leon, Laritza Johana Perez Ardila, Maritza Johanna Camacho Santamaria, Valentina Quintero Quintero, Edinson Rafael Zapata Campo, Maria Josse Osorio Corzo, Fabian Andres Acuña Cantillo, Leonardo David Jiménez Romero, Ricardo Andrés Angulo Medina, María José Choles Solano, Fabian Andrés Arias Pinto

• español

  En medicina, un efecto legado se define como el efecto beneficioso sostenido de un tratamiento determinado sobre los resultados de la enfermedad, incluso después de la interrupción de la intervención. Descrito inicialmente en el control optimizado de la diabetes, también se observó en ensayos clínicos que exploraban estrategias de intensificación para otros factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión o la hipercolesterolemia. Los mecanismos del legado se descifraron particularmente en la diabetes, lo que llevó al concepto de memoria metabólica. De manera más discreta, también se describieron otros fenómenos de la memoria en estudios preclínicos que demostraron efectos deletéreos de larga duración de los lípidos o la angiotensina II sobre los componentes de la pared vascular. Curiosamente, los cambios epigenéticos y las especies reactivas de oxígeno (ROS) parecen ser características comunes de la "memoria" de la pared vascular.

• English

  In medicine, a legacy effect is defined as the sustained beneficial effect of a given treatment on disease outcomes, even after cessation of the intervention. Initially described in optimized control of diabetes, it was also observed in clinical trials exploring intensification strategies for other cardiovascular risk factors, such as hypertension or hypercholesterolemia. Mechanisms of legacy were particularly deciphered in diabetes, leading to the concept of metabolic memory. In a more discreet manner, other memory phenomena were also described in preclinical studies that demonstrated long-lasting deleterious effects of lipids or angiotensin II on vascular wall components. Interestingly, epigenetic changes and reactive oxygen species (ROS) appear to be common features of “memory” of the vascular wall.