Resumen de Acceso bucal apical para el tratamiento de recesiones múltiples adyacentes RT3 en el quinto sextante
Alberto Ortiz-Vigón, Erik Regidor, Dino Calzavara
Introducción: la aparición de recesiones gingivales en el quinto sextante acostumbra a ir acompañada de una banda deficitaria de encía queratinizada (EQ), escasa profundidad de vestíbulo e incluso frenillos aberrantes o con inserciones musculares altas. En este contexto, la posible presencia simultánea de todas estas condiciones mucogingivales hace que el reto de obtener resultados adecuados en cuanto a cobertura radicular y aumento de la banda EQ del tratamiento sea mayor y, en consecuencia, se precise ahondar en la elección del abordaje quirúrgico adecuado. Si bien es cierto que las técnicas con mayor respaldo científico son el colgajo de avance coronal y el túnel, otros diseños como el acceso bucal apical (ABA) podrían presentar una serie de ventajas que lo postulasen como una alternativa eficaz.
Presentación de los casos clínicos: se presentan dos casos clínicos de recesiones múltiples adyacentes con pérdida de inserción interproximal en los que se describe la realización de un colgajo ABA en combinación con un injerto de tejido conectivo autólogo -tuberositario en el primer caso clínico y una lámina cortical desmineralizada alogénica en el segundo-, y, finalmente, se utilizan puntos de sutura anclados al punto de contacto. Se presentan los resultados a 36 meses de seguimiento, pudiendo observarse no solo la eficacia de la técnica sino también la estabilidad de los resultados en cobertura radicular, ganancia de EQ e incremento del fondo de vestíbulo.
Conclusión: los resultados de los casos clínicos presentados muestran el potencia de la técnica empleada, siendo necesarios ensayos clínicos aleatorizados para compararlos con los de otras técnicas tanto a nivel clínico como a nivel de satisfacción de los pacientes.
