Resumen de Quiste radicular. Una presentación inusualmente extensa en la mandíbula

Gustavo Bustamante, Alejandro Cedeño, Enmanuel Parra, Arianny Peraza, Karina Ruiz

• español

  El quiste radicular (QR) constituye la lesión quística más frecuente en los maxilares, tiene mayor ocurrencia entre la tercera y sexta décadas de la vida, predominio en el sexo masculino. Clínicamente, suele ser asintomático y pequeño (0,5 -1,5 cm de diámetro), raramente se presenta como una lesión extensa. Se describe un caso de QR en paciente masculino de 54 años de edad, referido por presentar un aumento de volumen en región mandibular derecha, sintomático, con dos años de evolución, sin tratamiento previo. A la evaluación mediante tomografía computarizada de haz cónico se observó imagen hipodensa, bordes definidos y corticalizados, localizada en la zona molar inferior, en asociación al ápice del órgano dental 44, con tratamiento endodóntico previo, que condicionaba el adelgazamiento y fenestración de la cortical vestibular. La imagen presentava 22,64 mm de altura, 38,89 mm de largo y 18, 50 mm de ancho, el diagnóstico diferencial clínico fue queratoquiste odontogénico y ameloblastoma. El estudio histopatológico del especimen obtenido mediante biopsia incisional determinó que se trataba de QR. Se procedió a realizar la excéresis de la lesión, curetaje y colocación de concentrado de fibrina rica en plaquetas, se establecieron controles post operatorios a los siete, 14 y 21 días, la rehabilitación protésica se encuentra en curso.

   

• English

  The  radicular  cyst  (RC)  constitutes  the  most  f requent  cystic  lesion  in  the  jaws,  it  has  a  higher  occurrence between the third and sixth decades of life, predominance in the male sex. Clinically, it  is  usually  asymptomatic  and  small  (0.5-1.5  cm  in  diameter),  it  rarely  presents  as  an  extensive  lesion. A case of CR in a 54-year-old male patient is describe, referred for presenting an increase in volume in the right mandibular region, symptomatic, with two years of evolution, without previous treatment. Upon evaluation by means of CBCT a hypodense image was observed, defined and corticalized  borders,  located  in  the  lower  right  molar  area,  in  association  with  the  apex  of  tooth  44, with previous endodontic treatment, which conditioned the thinning and fenestration of the vestibular cortex. The image was 22.64 mm high, 38.89 mm long and 18.50 mm wide. The clinical differential diagnosis was odontogenic keratocyst and ameloblastoma. The histopathological study of  the  specimen  obtained  by  incisional  biopsy  determined  that  it  was  RC.  Excision  of  the  lesion,  curettage and place platelet-rich fibrin concentrate was performed. Post-operative controls were established at 7, 14, and 21 days. Prosthetic rehabilitation is ongoing.