Resumen de Introducción histórica al interrogatorio y al examen físico
- español
Este artículo presenta una revisión histórica del examen físico del paciente, que se remonta primero al lejano Pleistoceno donde la curiosidad del hombre primitivo posiblemente podría explicar el inicio de la inspección u observación directa. Siguiendo esta orientación histórica, nos dirigimos luego a Egipto y sus famosos papiros, Grecia e Hipócrates, Galeno y la medicina romana, por las implicaciones con la medicina clínica. Incluido en estos antecedentes iniciales se menciona el comienzo de la percusión médica en relación con Areteo de Capadoccia y John Plateario de Salerno en años posteriores. El Renacimiento y el Barroco prologan los importantes descubrimientos que se evidenciaron en el siglo XVIII (Siglo de las Luces) en relación con el examen clínico del paciente. Corvisart, siguiendo las orientaciones básicas en Patología dadas por Morgagni y Bichat, inicia una semiología básica influenciada por la lesión orgánica. En este compromiso, una gran ayuda proviene de la traducción al francés del famoso Inventum Novum de Leopold Auenbrugger, una de las primeras menciones de percusión inmediata. Se hace una breve mención a Bayle que, asociado con Corvisart, son dos de los precursores formales de la auscultación inmediata. En años posteriores, Laennec avanzó con su extraordinario descubrimiento de la auscultación mediata y Piorry con su plexímetro, introduciendo de esta forma la percusión mediata. Este es el inicio de la era del signo físico en el paciente, en una metodología de aceptación rápida y universal. Al final del trabajo se llama la atención a los médicos para que den la máxima importancia al examen físico y la anamnesis y no permitan que sean suplantados por procedimientos extra refinados y especializados cada vez más utilizados como ayudas diagnósticas.
- English
This paper presents a historical review of the physical examination of the patient, going back first to the far Pleistocene where curiosity of primitive man could possibly explain the beginning of inspection or direct observation. Following this historical orientation, we then go to Egypt and its famous Papyri, Greece and Hipocrates, Galen and Roman medicine, because of the implications with clinical medicine. Included in this early background the beginning of medical percussion is mentioned in relation with Areteo of Capadoccia and John Plateario of Salerno in later years. The Renaissance and the Baroque periods prologue the important discoveries that evidenced in the XVIII century (Century of Enlighten) in relation with clinical examination of the patient. Corvisart, following basic orientations in Pathology given by Morgagni and Bichat, starts a basic semiology influenced by the organic lession. In this engagement a great help comes from the translation to french of Leopold Auenbrugger's famous Inventum Novum, one of the earliest mentions of immediate percussion. A brief mention is made of Bayle who, associated with Corvisart, are two of the formal precursors of immediate auscultation. In later years Laennec carne forward with his extraordinary discovery of mediate auscultation and Piorry with his pleximeter, introducing in this form mediate percussion. This is the beginning of the era of the physical sign in patient, in a methodology that is rapidly and universally accepted. At the end of the paper attention is called the physicians so that they give physical examination and anamnesis the highest importance and do not permit them to be supplanted by extra refined and specialized procedures increasingly more in use as diagnostic aids.
