El caso de infecciosas. Paracoccidioidomicosis y tuberculosis

• Autores: Universidad Pontificia Bolivariana
• Localización: Medicina U.P.B., ISSN-e 2357-6308, ISSN 0120-4874, Vol. 3, Nº. 1, 1984 (Ejemplar dedicado a: January - June), págs. 49-54
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The case of infectious. Paracoccidioidomycosis and tuberculosis
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Se informa la presencia simultánea de paracoccidioidomicosis pulmonar y tuberculosis en un varón adulto. El diagnóstico clínico inicial fue tuberculosis, pero el examen directo de BAAR fue negativo; por otro lado, las células de P. brasiliensis se observaron fácilmente en muestras de esputo. Los cultivos resultaron positivos tanto para P. brasiliensis como para M. tuberculosis. La terapia dual (ketoconazol para las ricosis, etambutol e isoniacido para la tuberculosis) trajo una mejora gradual y marcada del estado del paciente. La monitorización serológica de anticuerpos fúngicos resultó útil en las observaciones de seguimiento. El aspecto radiológico de los pulmones mostró abundantes infiltrados bilaterales que retrocedieron durante el curso de la terapia. La fibrosis y las ampollas quedaron como secuelas permanentes. Se destaca la necesidad de emplear diversas pruebas de laboratorio para establecer el diagnóstico adecuado de pacientes como el presentado.

  • English

    The simultaneous presence of pulmonary paracoccidioidomycosis and tuberculosis in an adult male is reported. The initial clinical diagnosis was tuberculosis but direct examination of AFB were negative; on the other hand, P. brasiliensis cells were readily observed in sputum samples. Cultures turned out positive for both P. brasiliensis and M. tuberculosis. Dual therapy (ketoconazole for the rnycoses, ethambutol and isoniacid for tuberculosis) brought gradual and marked improvement of the patient's condition. Serological monitoring of fungal antibodies proved useful in the follow-up observations. The radiological appearance of the lungs showed abundant, bilateral infiltrates which receded during the course of therapy. Fibrosis and bullae remained as permanent sequelae. The need to employ various laboratory tests to establish the proper diagnosis of patients like the one presented, is stressed.