Resumen de Trauma hepático durante un periodo de diez años. Análisis de 1675 casos

Carlos Lerma Agudelo

• español

  Se realizó una revisión retrospectiva de 1.675 pacientes con traumatismo hepático. Estos pacientes fueron ingresados ​​en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Saint Vicent de 1970 a 1980. 1.097 pacientes presentaron heridas por arma blanca (65%); 412 pacientes tenían heridas por arma de fuego (25%); y 134 pacientes fueron accidentes de tráfico. En 1.578 pacientes (94%), las lesiones hepáticas se trataron mediante sutura y drenaje. Se realizó lobectomía hepática en 97 pacientes (6%). La tasa de morbilidad fue de aproximadamente el 15% y fue mayor entre los pacientes con traumatismos cercanos (23%). Las lesiones asociadas fueron más frecuentes en pacientes con heridas por arma blanca; dado que fueron traídos en estado de shock, estaban obligados a recibir más transfusiones de sangre y debían permanecer más tiempo en el hospital. Las fístulas biliares externas estuvieron presentes en 11 pacientes (0,5%). La derivación intracava, se utilizó en traumatismos hepáticos masivos o lesión vascular porta hepática; 6 de estos pacientes sobrevivieron.

• English

  Retrospective review of 1.675 patients suffering hepatic trauma was done. These patients were admitted to the Emergency Service of Saint Vicent University Hospital from 1970 to 1980. 1.097 patients presented stab wounded injuries (65%); 412 patients had shot gun injuries (25%); and 134 patients were car accidents. In 1.578 patients (94%), the hepatic lesions were managed by suture and drainage. Hepatic lobectomy was carried out in 97 patients (6%). Morbidity rate was about 15% and it was higher among close trauma patients (23%). Associated lesions were more frequent in stab wounded patients; since they were brought in shock condition they were bound to receive more blood transfusions and they were due to remain longer at the hospital. External biliary fistulas were present in 11 patients (0.5%). lntracaval by pass, was used in massive hepatic trauma or porta hepatic vascular injury; 6 of these patients did survive.