Resumen de Factores predisponentes para la inflamación gingival asociada con coronas de acero en dientes temporales en la población pediátrica

Mario Rafael Romero Sánchez, Daniela Madrigal López, María Viteri, María Marcela Colmenares Millán, Angela Suarez

• español

  Introducción: el objetivo de esta revisión sistemática fue determinar los factores predisponentes para la inflamación gingival producidos por las coronas de acero, en comparación con dientes temporales no restaurados en la población pediátrica. Métodos: revisión sistemática de la literatura mediante la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos: Pubmed, Elsevier, Embase, Cochrane y Lilacs, basados en los siguientes términos: stainless steel crowns, pediatric crowns, gingivitis, pediatric dentistry, clinical parameters y child, reduciendo la búsqueda con los criterios de elegibilidad sin discriminación de idioma. Se tuvieron en cuenta diseños de estudio observacionales analíticos, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas. La calidad y validez de los estudios posterior al filtro final fue evaluada con las listas de chequeo CONSORT (ensayos clínicos) y STROBE (estudios observacionales analíticos, corte transversal). Posteriormente se clasificaron según el nivel de evidencia y los grados de recomendación, de acuerdo a los parámetros del Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: en el periodo de búsqueda desde el año 1970 hasta el 2012, posterior al proceso de lectura y análisis de la información, se identificaron 1450 artículos, de los cuales se seleccionaron 10 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Se descartaron los duplicados, y aquellos que no cumplían con la especificidad requerida para responder la pregunta de investigación. Finalmente quedaron 2 artículos que cumplieron los requisitos predeterminados. Conclusiones: fue insuficiente la evidencia científica para soportar que la adaptación de las coronas de acero sea uno de los factores predisponentes de la enfermedad gingival en el paciente pediátrico, ni que demuestre la alteración del tejido periodontal por la invasión del espesor biológico debido a la sobre-extensión de las coronas de acero. La variable relacionada con los excesos de material cementante no ha sido ampliamente documentada. A pesar de que un estudio clínico mostró que la salud gingival es afectada por las coronas de acero en presencia de biopelícula dental, la literatura no es contundente en relación con el comportamiento del tejido gingival de la población pediátrica.

• English

  Introduction: the objective of this systematic review was to determine the predisposing factors for gingival inflammation produced by steel crowns, compared to unrestored temporary teeth in the pediatric population. Methods: a systematic literature review by searching scientific articles in these databases: Pubmed, Elsevier, Embase, Cochrane, and Lilacs using the following terms: stainless steel crowns, pediatric crowns, gingivitis, pediatric dentistry, clinical parameters, and child, and reducing the search with eligibility criteria with no language distinction. This search included analytic observational studies, clinical trials, and systematic reviews. The studies’ quality and validity after final filtration were evaluated with two checklists: CONSORT (clinical trials) and STROBE (cross-sectional analytical observational studies). They were later classified according to levels of evidence and degrees of recommendation, according to the parameters of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Results: once the process of reading and information analysis was completed, 1450 articles were identified in the period of study (1970-2012) and 10 were selected as they met the inclusion criteria. Duplicates were discarded as well as those that did not meet the specifications required to answer the research question. Finally, 2 articles were chosen as they met the previously set requirements. Conclusions: the scientific evidence was not enough to support the fact of steel crowns adaptation being one of the predisposing factors for gingival disease in the pediatric patients, nor does it prove the alteration of periodontal tissue by invading biological thickness due to the over-extension of steel crowns. The variable related to excessive cement material has not been widely documented. While a clinical study showed that gingival health is affected by steel crowns in the presence of dental biofilm, the literature is not conclusive regarding the behavior of gingival tissue in the pediatric population.