Reporte de un caso de tuberculosis ósea en miembros inferiores

• Pinos Ramírez, Ángel David ^[1] ; Martínez Quinapanta, Hugo Gonzalo ^[1] ; Taipicaña Rengifo, Carlos Styval ^[1] ; Pérez Reyes, Silvia Betsabet ^[1]
  1. [1] Hospital Básico Machachi, Ecuador.
• Localización: Polo del Conocimiento: Revista científico - profesional, ISSN-e 2550-682X, Vol. 7, Nº. 9 (SEPTIEMBRE 2022), 2022, págs. 727-737
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Report of a case of bone tuberculosis in the lower limbs
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• Resumen
  • español

    El objetivo fue la presentación de un caso clínico de tuberculosis ósea. Encontràndose en la revisión documental que, la Tuberculosi, es una de las enfermedades contagiosas causantes de mayor morbilidad y mortalidad. Su incidencia y su prevalencia, relacionadas directamente con el grado de pobreza, han disminuido en el mundo desarrollado al tiempo que aumentan progresivamente en muchos países pobres o en vías de desarrollo. Todas las formas de TB extrapulmonares prácticamente derivan de las siembras hematógenas secundarias a la primo infección. El tratamiento de la tb extrapulmonar no difiere de la localización pulmonar. Constituye alrededor del 20 % de todos los casos de esta afección, la frecuencia varía según la raza y la situación epidemiológica local. La pandemia del SIDA hace variar la frecuencia de estas localizaciones. CAS: paciente femenina de 54 años de edad instrucción primaria sin ocupación actual antes agricultora, viuda. Al examen físico peso hace 2 meses 55kg y peso actual 49kg. Extremidades no edemas, en pie derecho se evidencia ulcera de aproximadamente 2cm en cara dorsal, fuerza de miembro inferior izquierdo 4/5, fuerza de miembro inferior derecho 3/5. Se decide ingreso a hospitalización con cuadro de infección del tracto urinario iniciando antibioticoterapia, astenia, hiporexia compatible con anemia, con antecedente de 1 año de pérdida progresiva de fuerza de miembros inferiores.Se le realiza resonancia magnética de columna la cual indica abombamiento discal simétrico con artrosis facetarías hipertrófica con disminución de foramen vertebral comprimiendo raíces, con alta sospecha de tuberculosis extrapulmonar, se le solicita QuantiFERON—TB Gold Plus (QFT-Plus) obteniéndose resultado positivo.

  • English

    The objective was the presentation of a clinical case of bone tuberculosis. Finding in the documentary review that Tuberculosis is one of the contagious diseases that cause the greatest morbidity and mortality. Its incidence and prevalence, directly related to the degree of poverty, have decreased in the developed world while progressively increasing in many poor or developing countries. All forms of extrapulmonary TB practically derive from hematogenous seeding secondary to the primary infection. The treatment of extrapulmonary tb does not differ from the pulmonary location. It constitutes about 20% of all cases of this condition, the frequency varies according to race and the local epidemiological situation. The AIDS pandemic causes the frequency of these locations to vary. CAS: 54-year-old female patient with primary education, no current occupation before, farmer, widow. At physical examination weight 2 months ago 55kg and current weight 49kg. Non-edema extremities, on the right foot there is evidence of an ulcer of approximately 2cm on the dorsal side, strength of the left lower limb 4/5, strength of the right lower limb 3/5. It was decided to admit him to hospital with symptoms of urinary tract infection, starting antibiotic therapy, asthenia, hyporexia compatible with anemia, with a 1-year history of progressive loss of strength in the lower limbs. An MRI of the spine was performed, which indicated symmetrical disc bulging with hypertrophic facet arthrosis with decreased vertebral foramen compressing roots, with high suspicion of extrapulmonary tuberculosis, QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) was requested, obtaining a positive result.