Los determinantes sociales de la salud y su influencia en la prevalencia y pronóstico de la EPOC:: una revisión exploratoria

• Isabel Asensio Whyte ^[2] ; Luis Andrés Gimeno-Feliu ^[1]
  1. [1] Universidad de Zaragoza

     Universidad de Zaragoza

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Facultad de Medicina de Zaragoza (España)
• Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 17, Nº. 1, 2024, págs. 13-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Social determinants of health that impact COPD prevalence and prognosis:: a scoping review
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    Objetivo: el objetivo de esta revisión es estudiar el efecto que los determinantes sociales de la salud tienen sobre la prevalencia y pronóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

    Métodos: se ha hecho una revisión exploratoria (scoping review) de los artículos publicados entre 2013 y 2023, y una búsqueda bibliográfica en Pubmed. Se encontraron 31 artículos que cumplieran los criterios de inclusión.

    Resultados: niveles educativos precarios, así como bajos ingresos económicos se relacionan con un aumento en el riesgo de EPOC, con incrementos del 44,9% y el 22,9% de los casos respectivamente. La dedicación a ciertos oficios, como la agricultura o los servicios de restauración, también aumenta la prevalencia de esta enfermedad y su impacto sobre la mortalidad. La soltería o viudez, el desempleo y vivir en áreas rurales con alta contaminación atmosférica son factores que se asocian a más hospitalizaciones, síntomas graves, menor productividad y mayor mortalidad. Las desigualdades sociales afectan el acceso a la atención médica y la adherencia al tratamiento. La EPOC es más común en hombres y en personas mayores, aunque algunos estudios muestran mayor riesgo en mujeres debido a su dedicación a las tareas domésticas y su exposición a sustancias contaminantes.

    Conclusiones: determinantes sociales de la salud como el bajo nivel socioeconómico, la ocupación laboral, la contaminación doméstica o ambiental, el estado civil, lugar de residencia o dificultad de acceso al sistema sanitario actúan como factores de riesgo de la EPOC e influyen desfavorablemente sobre ella.

  • English

    Aim: the objective of this review is to study the impact of social determinants of health on the prevalence and prognosis of COPD.

    Methods: an exploratory scoping review of papers published between 2013 and 2023 was performed. A bibliographic search was conducted on pubmed, yielding 31 papers that met the inclusion criteria.

    Results: low educational levels and low incomes are linked to an increased risk of COPD with increments of 44.9% and 22.9% of cases respectively. Involvement in certain occupations such as agriculture or food services also increases the prevalence of the disease and its impact on mortality. Being single or widowhood, unemployment, and living in rural areas with high air pollution are associated with more hospitalizations, severe symptoms, reduced productivity and higher mortality. Social inequalities impact access to medical care and treatment adherence. COPD is more common in men and the elderly, although some studies reveal a higher risk in women due to household chores and exposure to pollutants.

    Conclusions: social determinants of health such as low socio-economic status, occupational status, household or environmental pollution, marital status, place of residence or difficulty accessing the healthcare system act as risk factors for COPD and have an unfavourable impact on this.