Una herramienta de apoyo a la decisión para un servicio de emergencia de un hospital basada en parámetros de medición de la calidad de la atención

• Pizán Toscano, Lupe Nerida ^[1] ; F. de Olivera, M. J. ^[2]
  1. [1] Universidad Nacional de Ingeniería

     Universidad Nacional de Ingeniería

     Perú

     
  2. [2] Universidade Federal do Rio de Janeiro

     Universidade Federal do Rio de Janeiro

     Brasil

     
• Localización: TECNIA, ISSN-e 2309-0413, ISSN 0375-7765, Vol. 13, Nº. 2, 2003, págs. 39-47
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A decision support tool for a hospital emergency service based on quality of care measurement parameters
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La toma de decisiones en el área de emergencia, dada su implicancia de atención a pacientes en estado de riesgo, es sumamente sensible. Una decisión inadecuada puedehacer la diferencia entre la vida y la muerte. El sistema debe responder rápida, eficiente y eficazmente, y el factor humano médico juega el papel protagonista. Se puede concluir entonces, que la adecuada distribución del potencial humano disponible en el momento de la emergencia, es determinante para brindar una atención adecuada al paciente. En este trabajo se presenta, un modelo que estima las configuraciones adecuadas delos equipos médicos en el área de emergencia, basado en parámetros medidos cuantitativamente por simulación, los cuales son utilizados para estimar la calidad dela atención. Estos parámetros respaldan a cada uno de los requerimientos de la respuesta. Se tienen parámetros basados en el control del tiempo de respuesta, para asegurar la rapidez de la atención según la urgencia del paciente. Además, se tienen otros parámetros, que controlan si el paciente fue atendido por el equipo médico necesario, de acuerdo a su urgencia, en el momento adecuado, y en todos los instantes en que, dentro del departamento el paciente necesitó de un equipo médico para su atención. La relación médico paciente fue modelada desde los dos aspectos tanto el médico como el de los pacientes. Los pacientes fueron modelados de acuerdo a su urgencia, considerando cuatro tipos de pacientes. El trabajo del personal médico fue modelado teniendo en cuenta aspectos característicos del trabajo médico, como su trabajo en equipo, el paralelismo en la atención a pacientes de los diversos equipos médicos, la jerarquía de trabajo dentro de la conformación de los equipos, y la posibilidad de que el médico con más experiencia forme parte de todos los equipos médicos donde sea necesario su participación. Esta herramienta puede ser usada para soportar en la toma de decisiones relativas a la programación del personal médico en el área de emergencia de un hospital, y ha sido validado con datos estadísticos de dos hospitales, del hospital Antonio Pedro (Niteriói-Brasil) y del hospital Cayetano Heredia (Lima-Perú).

  • English

    Decision making in the emergency area, given its implication of caring for patients at risk, is extremely sensitive. An inappropriate decision canmake the difference between life and death. The system must respond quickly, efficiently and effectively, and the medical human factor plays the leading role. It can be concluded then that the adequate distribution of the human potential available at the time of emergency is decisive in providing adequate care to the patient. In this work, a model is presented that estimates the appropriate configurations ofmedical equipment in the emergency area, based on parameters measured quantitatively by simulation, which are used to estimate the quality ofthe attention. These parameters support each of the response requirements. There are parameters based on the control of response time, toensure speed of care according to the patient's urgency. In addition, there are other parameters that control whether the patient was treated by the medical team.necessary, according to its urgency, at the appropriate time, and at all times in which, within the department, the patient needed a medical team for their care. The doctor-patient relationship was modeled from both aspects of the doctor and the patients. The patients were modeled according to their urgency, considering four types of patients. The work of the medical staff was modeled taking into account characteristic aspects of medical work, such as their teamwork, the parallelism in patient care of the various medical teams, the work hierarchy within the formation of the teams, and the possibility that the most experienced doctor be part of all medical teams where his participation is necessary. This tool can be used to support decision-making related to the scheduling of medical personnel in the emergency area of ​​a hospital, and has been validated with statistical data from two hospitals, the Antonio Pedro hospital (Niteriói-Brazil) and the Cayetano Heredia Hospital (Lima-Peru).