Empiema Necessitatis: reporte de un caso

• Rendón García, María Antonia ^[1] ; Giraldo, Jaime Andrés ^[1]
  1. [1] Departamento de Urgencias, Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia.
• Localización: Medicina U.P.B., ISSN-e 2357-6308, ISSN 0120-4874, Vol. 39, Nº. 1, 2020 (Ejemplar dedicado a: January-June), págs. 71-74
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Empiema Necessitatis: reporte de um caso
  • Empyema Necessitatis: case report
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La formación de un absceso que se inicia en el espacio pleural y se extiende hacia los tejidos adyacentes se conoce como Empiema Necessitatis, es una complicación rara, más aún si es secundaria a traumatismo. El tratamiento temprano es vital y consiste en drenaje del empiema asociado a antibiótico de amplio espectro, hasta obtener cultivos del agente etiológico, con Mycobacterium tuberculosis como etiología más común. A continuación, reportamos el caso de un paciente de 47 años sin antecedentes de importancia, que ingresa inicialmente por politrauma por caída de altura, manejado de forma conservadora. Reingresa 15 días después por fiebre y aparición de masa en torácica. Se confirma, mediante tomografía de tórax contrastada, fistulización de una colección hacia tejidos blandos, por lo que se inicia manejo antibiótico y quirúrgico. Se aisló Staphylococcus aureus sensible. El paciente mejora y egresa para seguir manejo ambulatorio.

  • English

    The Formation of an abscess in the pleural space that spreads through the adjacent tissues is known as Empyema Necessitatis, which is a rare complication, even more if it is secondary to trauma. An early management is vital and consists of a surgical drainage of empyema associated with broad-spectrum antibiotics until the etiologic agent is identified. Mycobacterium tuberculosis is the most common etiology found. The article presents a report on a medical case of a 47 year-old patient without a significant personal medical history, who was initially admitted for polytrauma due to a fall from his own height. The trauma was treated in a conventional way. After 15 days, is admitted again with fever and a new mass in the wall chest. A CT tomography showed a pus fistulation from the pleural space through the soft tissues of the chest. A drainage was performed and broad-spectrum antibiotics were given until sensitive Staphylococcus aureus was identified. Finally, the patient got better and continued ambulatory management.

  • português

    A formação de um abscesso que se inicia no espaço pleural e se estende aos tecidos adjacentes se conhece como Empiema Necessitatis, é uma complicação rara, mas ainda assim é secundária ao traumatismo. O tratamento precoce é vital e consiste em drenagem do empiema associado a antibiótico de amplo espectro, até obter cultivos do agente etiológico, com Mycobacterium tuberculosis como etiologia mais comum. A continuação, reportamos o caso de um paciente de 47 anos sem antecedentes de importância, que ingressa inicialmente por politrauma por queda de altura, manejado de forma conservadora. Reingressa 15 dias depois por febre e aparecimento de massa em torácica. Se confirma, mediante tomografia de tórax contrastada, fistulização de uma coleção aos tecidos moles, pelo que se inicia manejo antibiótico e cirúrgico. Se isolou Staphylococcus aureus sensível. O paciente melhora e egressa para seguir manejo ambulatório.