Quito, Ecuador
El objetivo de este estudio es presentar un caso en el que tras el fracaso del tratamiento endodóntico se observó una lesión quística en el periápice. El presente caso trata de una paciente femenina de 39 años de edad, sin antecedentes médicos relevantes quien asistió a la clínica odontológica SERODU, determinando a la palpación la presencia de una tumefacción de consistencia blanda que estaría afectando la integridad del tejido óseo, sin sintomatología. Las pruebas de vitalidad pulpar resultaron negativas. Al examen radiográfico se observó una sombra radiolúcida compatible con lesión periapical crónica que afecta a las piezas dentales 11 y 12. Por lo que se decidió llevar a cabo la cirugía periapical con apicectomía, sellado apical retrógrado y enucleación de la lesión quística, seguido de regeneración ósea guiada. A los tres meses de control, radiográficamente se encontró una zona radiopaca compatible con regeneración ósea con un halo radiolúcido de separación con el hueso basal original, y a los seis meses, se observó la regeneración ósea completa. La técnica de obturación retrógrada e injerto óseo constituye una técnica de tratamiento efectivo para el sellado del conducto a nivel apical y la regeneración de defectos periapicales de gran tamaño.
The aim of this study is to present a case in which after the endodontic treatment failed, a cystic lesion was observed in periapical area. The present case concerns a 39 years old female patient without relevant medical history, attended SERODU dental clinic, on clinical examination during the palpation the presence of a soft consistency tumefaction that would be affecting the integrity bone tissue, without symptomatology. The pulp vitality tests turned out to be negative. A radiolucidal shadow compatible with chronic periapical lesion affecting 11 and 12 teeth was observed during the radiographic examination. So it was decided to perform periapical surgery with apicectomy, apical retrograde filling and cystic injury enucleation, followed by guided bone regeneration. At three months of control, radiographically a radiopaque area compatible with bone regeneration was found with a radiolucid halo separating with the original basal bone, and at six months, complete bone regeneration was observed. The retrograde filling and bone grafting technique is an effective treatment technique for apical canal sealing and regeneration of large periapical defects.
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