Resumen de ¿Debería la herramienta FRAX tener en cuenta otras variables para evaluar la fractura osteoporótica por fragilidad?

Carlos Gómez Alonso, Minerva Rodríguez García, Teresa Naves López, Mónica Llaneza Faedo, Carmen Palomo Antequera, Laura Naves Mendívil, José Luis Fernández Martín, Manuel Naves Díaz

• español

  Resumen Introducción y objetivo: el objetivo fue valorar la relevancia de variables no contenidas en el FRAX sobre la incidencia de fractura osteoporótica. Material y métodos: participaron 316 mujeres > 50 años seguidas 8 años. Se evaluaron variables que recoge FRAX (edad, IMC, fractura previa, antecedentes parentales de fractura de cadera, hábito tabáquico, glucocorticoides, DMO cuello femoral) y que no recoge (edad de menarquia, menopausia, años fértiles y nuliparidad). Resultados: edad y antecedentes parentales de fractura de cadera se asociaron con fractura de cadera, pero también edad de menopausia y años fértiles. La edad [odds ratio (OR) = 1,09, Intervalo de confianza del 95 % (IC 95 %) = (1,01-1,17)] y edad de menopausia [OR = 0,90, IC 95 % = (0,82-0,99)] se asociaron con fractura de cadera tras análisis multivariante ajustado por edad e IMC. IMC, DMO en cuello femoral y nuliparidad se asociaron con fractura de Colles. En el análisis multivariante, solo nuliparidad se asoció con fractura de Colles [OR = 4,59, IC 95 % = (1,59-13,26)]. La fractura mayor osteoporótica se asoció significativamente con antecedentes parentales de fractura de cadera, nuliparidad y años fértiles. En el análisis multivariante, antecedentes parentales de fractura de cadera [OR = 3,26, IC 95 % = (1,23-8,61)], nuliparidad [OR = 3,07; IC 95 % = (1,48-6,37)] y años fértiles [OR = 0,92, IC 95 % = (0,87-0,98)] se asociaron con fractura mayor osteoporótica. Conclusiones: de las variables del FRAX, edad y antecedentes parentales de fractura de cadera se asociaron con incidencia de fractura mayor osteoporótica y de cadera, pero otras variables ginecológicas tuvieron un peso similar, lo que sugiere que deben ser tenidas muy en cuenta a la hora de realizar la anamnesis de las pacientes.

• English

  Abstract Introduction and objective: the objective of this study was to assess the significance of variables not included in the FRAX tool regarding the incidence of osteoporotic fractures. Materials and methods: a total of 316 women older than 50 years were followed for 8 years. The variables collected (age, BMI, previous fracture, parental history of hip fracture, smoking habit, use of glucocorticoids, femoral neck BMD) and those not collected by the FRAX tool (age at menarche, menopause, fertile years, nulliparity) were studied. Results: age and parental history of hip fracture were associated with hip fractures, but so were age at menopause and fertile years. Age [odds ratio (OR), 1.09; 95 % confidence interval (CI), 1.01-1.17] and age at menopause [OR, 0.90; 95 %CI, 0.82-0.99] were associated with hip fractures after the multivariate analysis adjusted for age and BMI. BMI, femoral neck BMD and nulliparity were associated with the occurrence of Colles fractures. According to the multivariate analysis, only nulliparity was associated with Colles fractures [OR, 4.59; 95 %CI, 1.59-13.26)]. Major osteoporotic fractures were significantly associated with parental history of hip fracture, nulliparity, and fertile years. According to the multivariate analysis, the parental history of hip fracture [OR, 3.26; 95 %CI, 1.23-8.61], nulliparity [OR, 3.07; 95 %CI, 1.48-6.37], and fertile years [OR, 0.92; 95 %CI, 0.87-0.98] were associated with the occurrence of major osteoporotic fractures. Conclusions: among the FRAX variables, age and parental history of hip fracture were associated with the incidence of major osteoporotic and hip fractures. However, the significance of other gynecological variables was similar, which is indicative that they should certainlay be taken into consideration during patient history assessment.