Derivados óseos de hidroxiapatita no cerámica en procedimientos de aumento de seno: Observaciones clínicas e histomorfométricas en 10 casos consecutivos

• Autores: Zvi Artzi, Carlos E. Nemcovsky, D. Dayan
• Localización: Revista Internacional de Odontología Restauradora & Periodoncia, ISSN 1137-6635, Vol. 7, Nº. 4, 2003, págs. 409-418
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se ha utilizado hídroxiapatita reabsorbible (HA-R) sintética no cerámica para aumentar el área subantral en 10 casos de elevación de seno en humanos. Los implantes fueron colocados simultáneamente en ocho de los pacientes, en los dos restantes, en los que la altura del hueso residual era menor de 3 mm, se llevó a cabo un procedimiento quirúrgico en dos fases. El objetivo del estudio era examinar clínica e histopatológicamente, a los 12 meses, el patrón de cicatrización de estos senos aumentados alrededor de los implantes. En la técnica simultánea, un mineral injertado radioopaco rodeaba a los implantes. En la técnica de dos fases, los partículas de HA -R rellenaron la localización aumentada y se confinaron a la zona subantral. En la fase de descubrimiento, todos los implantes (n = 36) fueron estables, sin resorción ósea clínica alrededor del cérvix. Se utilizó una fresa trepanadora de 2, 5 mm para recoger muestras de los 10 localizaciones aumentadas en la zona lateral-profundo. Histológicomente, la formación de hueso nuevo fue evidente en todos los núcleos examinados. Los partículas de HA-R fueron rodeadas principalmente por hueso de nueva formación, en su mayoría hueso trabeculado, en diferentes etapas de remodelación. No obstante, en los áreas profundas de los núcleos muestrales, también se observaron fragmentos de hueso laminar. Las medidas morfométricas mostraron áreas óseas medias de las 10 localizaciones del 28, 1% en el lado lateral/externo y del 37, 8% en el lado profundo/intemo. En la microscopía polarizada la proporción media hueso laminar: hueso trabeculado fue 1: 7, 2 en el lado lateral y 1: 4, 2 en el extremo profundo. Las diferencias fueron estadísticomente significativas. La HA-R demostró ser un material de relleno adecuado para los implantes osteointegrados en los procedimientos de aumento de seno, ya que mostró propiedades tanto biocompatibles como osteoconductivas.