Cicatrización de las lesiones periapicales con pérdida completa de la tabla ósea vestibular: Estudio histológico en mandíbulas caninas

• Autores: T. Von Arx
• Localización: Revista Internacional de Odontología Restauradora & Periodoncia, ISSN 1137-6635, Vol. 7, Nº. 2, 2003, págs. 161-172
• Idioma: español
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• Resumen

  • En este estudio se valoró la cicatrización de las lesiones apicales inducidas con pérdida asociada de la tabla ósea vestibular, para lo cual se utilizaron cuatro perros foxhound. En una primera cirugía se expusieron las cavidades pulpares de los premolares mandibulares para inducir la formación de lesiones apicales. En esa misma sesión se removió quirúrgicamente el hueso cortical que cubría las superficies radiculares vestibulares para simular la pérdida ósea vestibular. Tras la confirmación radiográfica de la formación de lesiones apicales se accedió de nuevo a las localizaciones para realizar tratamiento quirúrgico. Tras el desbridamiento apical y vestibular, la resección del ápice radicular y la obturación retrógrada, estas localizaciones se sometieron a tres modalidades terapéuticas diferentes: 1) readaptación del colgajo (controles); 2) colocación de una membrana de colágeno recubriendo los defectos apicales y superficies radiculares desnudados, o 3) colocación de material de relleno óseo bovino inorgánico a nivel del defecto apical y hacia la superficie radicular vestibular expuesta, con la aplicación adicional de una membrana de colágeno. Los animales fueron sacrificados 7 meses después de la segunda cirugía. La curación periapical se analizó histométrica y morfométricamente en secciones secuenciales. En las zonas con membrana + material de relleno se observó que el porcentaje medio de formación de nuevo hueso dentro del antiguo defecto era significativamente inferior, en comparación con las zonas que recibieron sólo la membrana y las zonas control. No se apreciaron diferencias significativas en los componentes tisulares depositados sobre la superficie radicular seccionada entre los distintos grupos terapéuticos. Un hallazgo habitual fue la formación de una delgada capa continua de nuevo cemento que recubría la superficie de dentina expuesta y el material de obturación retrógrado. El análisis de la regeneración tisular sobre la superficie radicular vestibular, así como los parámetros clínicos periodontales, se ofrecen en otro artículo.