Importancia clínica de los estudios microbiológicos. Segunda parte: Análisis comparativo de muestras microbiológicas obtenidas simultáneamente de las mismas localizaciones y cultivadas en el mismo laboratorio

• Autores: L.M. Salkin
• Localización: Revista Internacional de Odontología Restauradora & Periodoncia, ISSN 1137-6635, Vol. 7, Nº. 2, 2003, págs. 125-132
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se realizó un estudio microbiológico de campo en cuatro clínicas privadas de periodoncia y dos laboratorios independientes para comparar dos cultivos microbiológicos obtenidos de la misma localización de forma simultánea en 20 pacientes. Se sometió a cada pareja de muestras por separado a la identificación bacteriana y a las pruebas de sensibilidad antibiótica en laboratorios independientes. Los resultados de las dos muestras variaron bastante. Sólo en dos casos ambas muestras revelaron la presencia de especies bacterianas idénticas, pero estas muestras diferían, tanto en los valores umbrales como en la sensibilidad antibiótica. Al comparar sólo las bacterias por encima de los valores umbrales, se observó coincidencia plena en 11 de los casos. Al examinar la sensibilidad antibiótica, tomando como porcentaje ideal el 100% de letalidad, la concordancia entre ambas muestras fue variable. El empleo o no de tetraciclinas coincidía el 85% de las veces, el de amoxicilina el 75%, el de metronidazol el 70%, y la combinación de amoxicilina y metronidazol el 85%. Las dos muestras coincidieron en el uso empírico de la amoxicilina el 45% de las veces, de la tetraciclina el 60% y del metronidazol el 60%. El uso empírico de la combinación amoxiciclina-metronidazol produjo un 80% de concordancia al combinar los resultados de ambas muestras. El uso empírico de la terapia combinada amoxicilina-metronidazol podría ser clínicamente más segura y rentable que los análisis y selección de antibióticos basados en el cultivo de un solo laboratorio de pruebas microbiológicas. Ello avala los datos de un estudio anterior que examinó las muestras tomadas simultáneamente de la misma localización y remitidas a dos laboratorios diferentes. La incapacidad de las pruebas microbiológicas para obtener un mayor grado de coincidencia entre las diferentes muestras pone en cuestión la eficacia clínica de las pruebas microbiológicas.