Osteogénesis de distracción e ingeniería tisular: Nuevas opciones para mejorar el emplazamiento para los implantes

• Autores: A. Stricker
• Localización: Revista Internacional de Odontología Restauradora & Periodoncia, ISSN 1137-6635, Vol. 7, Nº. 3, 2003, págs. 309-314
• Idioma: español
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• Resumen

  • En caso de atrofia grave del maxilar inferior, puede resultar imposible la inserción de implantes en el hueso original. A este respecto, ya se han descrito y comentado con opiniones encontradas las técnicas de aumento. La osteogénesis de distracción permite aumentar el hueso disponible sin ninguna morbilidad en la zona donante y manteniendo la unión hueso-implante en el hueso original. A pesar de la expansión de los tejidos blandos que se consigue durante el proceso de distracción, la carencia de encía adherida puede causar dificultades en el emplazamiento de los implantes. En determinados casos, hay que realizar un aumento adicional de los tejidos blandos para lograr una rehabilitación funcional y estética aceptable a largo plazo. Se recomienda usar injertos de tejido conjuntivo e injertos gingivales libres como tratamientos estándar para poder conseguir una mucosa periimplante estable, pero hay que tener en cuenta la morbilidad y las limitaciones de tamaño de las zonas donantes en los pacientes seleccionados. El trasplante de queratinocitos cultivados in vitro podría ser una alternativa viable. La osteogénesis de distracción y lo ingeniería tisular con queratinocitos, así como los técnicos de cultivo de tejido óseo, podrían tener cada vez más aplicaciones como complemento de los técnicas de aumento utilizadas actualmente.