Regeneración periodontal en bifurcaciones de clase II en seres humanos mediante el uso de factor de crecimiento plaquetario humano recombinante purificado-BB (rhPDGF-BB) y aloinjerto óseo

• Autores: M. Comelo
• Localización: Revista Internacional de Odontología Restauradora & Periodoncia, ISSN 1137-6635, Vol. 7, Nº. 3, 2003, págs. 225-237
• Idioma: español
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• Resumen

  • En este ensayo clínico en seres humanos hemos valorado la respuesta clínica e histológica al factor de crecimiento plaquetario humano recombinante-BB (rhPDGF-88) incluido en aloinjerto óseo para el tratamiento de los defectos de la bifurcación de clase II avanzados. Recibieron tratamiento tres defectos de lo bifurcación en tres molares inferiores y uno superior: dos de ellos recibieron 0, 5 mg/ml y los otros dos recibieron 1, 0 mg/ml de rhPDGF-BB, mezclado en todos los casos con DFDBA. Se midieron los profundidades de sondaje clínico y los niveles de inserción antes de lo cirugía y 9 meses después de la intervención, después de lo cual se resecaron en bloque los dientes y los tejidos circundantes. Con ambas concentraciones de rhPDGF-88 mejoraron sustancialmente los profundidades de sondaje horizontal (media 3, 5 mm) y vertical (media 4, 25 mm) y los niveles de inserción (media 3, 75 mm). El examen histológico confirmó la regeneración periodontal, con formación de nuevo hueso, cemento y ligamento periodontal coronales a la muesca de referencia. También se evidenció regeneración en la zona de la cresta óseo original. En un caso en el que existía una proyección de esmalte que alcanzaba hasta el fórnix de la bifurcación se observó la aparición de nuevo tejido calcificado con nuevas fibras de tejido conjuntivo de inserción por encima del esmalte. Este estudio ha confirmado la respuesta clínica e histológica favorable de los tejidos al tratamiento con rhPDGF-88, y representa la primera prueba histológica en seres humanos de que se puede formar nuevo tejido calcificado con fibras de inserción de colágeno sobre los proyecciones de esmalte en el interior de los bifurcaciones, y además demuestra por primera vez que es posible conseguir una regeneración periodontal completa en los defectos de la bifurcación de clase II avanzados utilizando una combinación de factor de crecimiento recombinante purificado y aloinjerto óseo.