Incidencia de infección de vías urinarias con catéter de nefrostomía percutánea posterior a la implementación de un programa estandarizado de cuidados

• Patricia Volkow ^[1] ; Héctor García-Aranda ^[1] ; Angelita A. Vázquez-Gutiérrez ^[2] ; Víctor Lárraga-Mancilla ^[1] ; Andrea Dávila ^[1] ; Consuelo Velázquez ^[3] ; Jorge Guerrero-Ixtláhuac ^[4] ; Patricia Cornejo-Juárez ^[1]
  1. [1] Departamento de Infectología. Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México
  2. [2] División de Enfermería. Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México
  3. [3] Laboratorio de Microbiologí. Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México
  4. [4] Radiología Intervencionista. Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México

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• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 160, Nº. 1, 2024, págs. 43-48
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Incidence of urinary tract infections in patients with permanent percutaneous nephrostomy after implementation of a standardized care program
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: Los catéteres de nefrostomía percutánea (CNP) que se utilizan en algunos hospitales oncológicos condicionan un incremento en las infecciones del tracto urinario (ITU). Objetivo: Determinar el impacto de un programa estandarizado de atención en la incidencia de ITU que requiere hospitalización (ITU-RH). Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes con un primer CNP. Se comparó la incidencia, riesgo relativo (RR), costos y evolución de los pacientes con ITU-RH durante el período previo a la intervención (P0) versus posterior a ella (P1). Resultados: Se instalaron 113 CNP durante P0 y 74 durante P1. Durante P0, 61 pacientes (53.9 %) presentaron 64 episodios de ITU-RH, en 22 557 días de uso de CNP.

    Durante P1, cuatro pacientes (5.4%) cursaron con ITU-RH en el transcurso de 6548 días de uso del CNP (razón de tasa de incidencia de 0.21, IC 95 % = 0.05-0.57). El RR fue de 0.09 (IC 95 % = 0.03-0.25). El costo mensual por día-cama fue de 3823 USD en P0 y de 1076 USD en P1; el de los antibióticos, de 790 USD en P0 y 123.5 USD en P1. Conclusiones: Este estudio resalta la importancia de un programa estandarizado del cuidado de los dispositivos permanentes, el cual disminuye el uso de antibióticos, la hospitalización y el costo de la atención.

  • English

    Background: Percutaneous nephrostomy tubes (PNT), which are used in some cancer hospitals, are associated with an increase in the incidence of urinary tract infections (UTI). Objective: To determine the impact of a standardized care program on the incidence of UTI requiring hospitalization (UTI-RH). Material and methods: Retrospective study that included patients with a first PNT inserted. The incidence, relative risk (RR), costs and outcomes of patients with UTI-RH were compared during the period before (P0) vs. after the intervention (P1). Results: 113 PNCs were inserted during P0, and 74 at P1. During P0, 61 patients (53.9%) experienced 64 UTI-RH events in 22,557 PNT days. At P1, four patients (5.4%) had a UTI-RH in 6,548 PNT days (IRR: 0.21, 95% CI: 0.05-0.57). The RR was 0.09 (95% CI: 0.03-0.25). Monthly cost per day/bed was USD 3,823 at P0 and USD 1,076 at P1, and for antibiotics, it was USD 790 at P0 and USD 123.5 at P1. Conclusions: This study highlights the importance of a standardized care program for permanent percutaneous devices, since this reduces antibiotic use, hospitalization, and the cost of care