Resumen de Termografía infrarroja en la detección de la función endotelial normal

Susana Isabel Morales Montalvo, María del Pilar Cruz Domínguez, Ma. de los Ángeles Martínez Godínez, Erick Calderón Aranda, Michel A. Martínez Bencomo, Gabriela Martínez Díaz, Alejandro Cruz Segura, Ángel Miliar García

• español

  Antecedentes: La sospecha de disfunción endotelial (DE) permitirá prevenir la aterosclerosis acelerada y la muerte prematura. Objetivo: Establecer la utilidad de la termografía en el cribado de la función endotelial en adultos con factores de riesgo cardiovascular. Material y métodos: Estudio transversal analítico de prueba diagnóstica. El incremento del diámetro de la arteria braquial < 11 % a un minuto posisquemia significó probable DE, confirmada si el diámetro fue ≥ 11 % posnitroglicerina sublingual. Se obtuvieron fotografías termográficas al minuto de la región palmar. Se aplicó estadística descriptiva, curva ROC, pruebas U de Mann-Whitney, chi cuadrada o exacta de Fisher. Resultados: Se incluyeron 38 sujetos, mediana de edad de 50 años, con 624 mediciones termográficas; nueve presentaron DE (vasodilatación mediada por flujo de 2.5 %). El mejor punto de corte para la función endotelial normal en sujetos con factores de riesgo cardiovascular fue ≥ 36 °C al minuto de isquemia, con sensibilidad de 85%, especificidad de 70%, valores predictivos positivo y negativo de 78 y 77%, área bajo la curva de 0.796, razón de verisimilitud positiva de 2.82 y razón de verisimilitud negativa de 0.22. Conclusión: La medición de la temperatura en la región palmar mediante termografía infrarroja ≥ 36 °C tras un minuto de isquemia es práctica, no invasiva y económica para el cribado de la función endotelial normal en adultos con factores de riesgo cardiovascular.

• English

  Background: Endothelial dysfunction (ED) suspicion will allow to prevent accelerated atherosclerosis and premature death.

  Objective: To establish the usefulness of thermography for endothelial function screening in adults with cardiovascular risk factors. Material and methods: Cross-sectional, analytical diagnostic test. A brachial arterial diameter (BAD) increase <11 % at one-minute post-ischemia meant probable ED and was confirmed if BAD was ≥ 11 % post-sublingual nitroglycerin. Thermographic photographs of the palmar region were obtained at one minute. Descriptive statistics, ROC curve, Mann-Whitney’s U-test, chi-square test, or Fisher’s exact test were used. Results: Thirty-eight subjects with a median age of 50 years, and with 624 thermographic measurements were included. Nine had ED (flow-mediated vasodilation (FMV): 2.5 %. The best cutoff point for normal endothelial function in subjects with cardiovascular risk factors was ≥ 36 °C at one minute of ischemia, with 85 % sensitivity, 70 % specificity, positive and negative predictive values of 78 and 77 %, area under the curve of 0.796, LR+ 2.82, LR- 0.22. Conclusions: An infrared thermography-measured temperature in the palmar region greater than or equal to 36 °C after one minute of ischemia is practical, non-invasive, and inexpensive for normal endothelial function screening in adults with cardiovascular risk factors.