Validación y reproducibilidad intraevaluador de la escala CDQ para el diagnóstico de EPOC en Colombia

• Autores: Alirio Bastidas, Leidi Angélica Hernández-Ramírez, Silvia Jiménez Morales, Saskia Lorena Mateus Mora, Julián Jesús Ignacio Pachón, Paula Andrea González-Pinto, Lina Paola Lizarazo-Páramo, Sebastián Orozco-Mesa
• Localización: Revista médica Iatreia, ISSN-e 2011-7965, ISSN 0121-0793, Vol. 35, Nº. 3, 2022, págs. 258-267
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Validation and intra-rater reliability of the CDQ scale for the diagnosis of COPD in Colombia
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    Resumen Introducción: la EPOC es altamente subdiagnosticada, por lo que aplicar escalas de predicción clínica como el COPD Diagnostic Questionnaire (CDQ) ayuda a abordar este problema. Sin embargo, se desconoce su rendimiento en nuestra población. Objetivo: evaluar la validez de criterio y reproducibilidad intraevaluador del CDQ en una población colombiana. Materiales y métodos: estudio de cohorte prospectivo. La reproducibilidad se valoró con el estadístico Kappa y el coeficiente de correlación intraclase (CCI). La validez se estableció con el puntaje obtenido del cuestionario CDQ y los valores espirométricos VEF1/CVF < 0,7 post B2. Se calculó el área bajo la curva de las características operativas del receptor (ACOR), sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Se consideró una p estadísticamente significativa < 0,05. Resultados: ingresaron 1.423 sujetos, se encontró un CCI entre los dos momentos de la evaluación del cuestionario de 0,781 (IC95%: 0,7440,813) y un kappa de 0,65 (p < 0,001) para los sistemas de puntuación con baja probabilidad de EPOC CDQ ≤ 16,5, probabilidad intermedia de EPOC CDQ > 16,5 y < 19,5 y probabilidad alta de EPOC CDQ ≥ 19,6. El ACOR fue de 0,68 (IC95%: 0,647-0,712) y se obtuvo una sensibilidad del 79% y una especificidad del 44% para un puntaje ≥ 16,5, con un VPP del 26% y un VPN del 86%. Conclusiones: el cuestionario CDQ tiene un rendimiento regular para el diagnóstico de la EPOC con una ACOR similar a otros cuestionarios, puede ser útil en pacientes subdiagnosticados y el punto de corte óptimo para esta población fue de 16,5.

  • English

    Summary Background: COPD is highly underdiagnosed, thus applying clinical prediction scales such as the COPD Diagnostic Questionnaire (CDQ) helps to address this problem. Objective: To evaluate the criterion validity and intra-rater reproducibility of the questionnaire CDQ in a Colombian population. Materials and methods: A prospective cohort study. The reproducibility was assessed with the Kappa statistic and the intraclass correlation coefficient (ICC). Validity was established with the score obtained from the CDQ questionnaire and the spirometry values (FEV1/ FVC <0.7 post B2). The area under the curve of the receiver operating characteristics (ACOR), sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were calculated. A statistically significant p <0.05 was considered. Results: A total of 1,423 subjects were recruited. The ICC between the two moments of the questionnaire evaluation was 0.781 (95%CI: 0.744-0.813), and a kappa of 0.65 (p <0.001) was found for the scoring systems with low probability of COPD CDQ ≤ 16.5, intermediate probability of CDQ COPD > 16.5 and < 19.5, and high probability of CDQ COPD ≥ 19.6. The ACOR was 0.68 (95%CI: 0.647-0.712), a sensitivity of 79% and a specificity of 44% were obtained for a score ≥16.5, with a PPV of 26% and a NPV of 86%. Conclusions: The CDQ questionnaire has a regular performance for the diagnosis of COPD with an ACOR similar to other questionnaires, it can be useful in underdiagnosed patients. The optimal cut-off point for this population was 16.5.