Resumen de Identificación y sensibilidad antibiótica de bacilos Gram negativos directamente del hemocultivo positivo

Luis Alvarado, Maritza Elizbeth Quiroz Reyna, Giancarlo Segundo Quiroz Chunga, Ronald Metzer Neyra Neyra, William Fernando Castillo Aguilar, Flor Belinda Quedo Salazar, Luis Manuel Ramos Yesquen

• español

  Objetivo: El objetivo fue determinar la concordancia de la identificación y sensibilidad antibiótica directa del hemocultivo positivo para bacilos Gram negativos, con el sistema Vitek 2 frente al procedimiento estándar.Materiales y métodos: Para el procedimiento directo se extrajeron 8 ml de la botella de hemocultivo positivo, se inocularon en un tubo de extracción de sangre con gel separador, se centrifugó por 10 minutos a 1000g, se resuspendió el pellet con 0.5 ml de solución salina estéril y se preparó el inóculo de las tarjetas deidentificación y sensibilidad antibiótica. La concordancia de identificación se evaluó con el índice Kappa, la sensibilidad antibiótica con essential agreement (EA) y categorical agreement (CA).Resultados: El acierto de identificación (%) y el índice kappa(k) para las cinco especies más frecuentes fue : E. coli 98.0% (48/49) k=0.99, K. pneumoniae 100% (33/33) k=1.0, complejo E. cloacae 100% (13/13) k=1.0, A. baumannii 95% (19/20) k=0.97, P. aeruginosa 66.7% (8/12) k=0.79. Los valores essential agreement y, categorical agreementt para 2175 combinaciones bacteria-antibiótico fueron 97.5% y 97.1% respectivamente.Conclusión: El procedimiento directo del hemocultivo positivo muestra buena concordancia para las principales especies de bacilos Gram negativos y permite obtener resultados 16 a 24 horas antes que el procedimiento estándar.

• English

  Objective: The objective was to determine the concordance of the identification and direct antibiotic susceptibility of Gram-negative bacilli-positive blood cultures with the Vitek 2 system vs. the standard procedure.Materials and methods: For the direct procedure, 8 ml of the positive blood culture bottle was extracted, inoculated in a blood extraction tube with separating gel, centrifuged for 10 minutes at 1000g, the pellet was resuspended with 0.5 ml of sterile saline solution and the inoculum for the identification and antibiotic susceptibility cards was prepared. The concordance in identification was evaluated with the Kappa index, antibiotic susceptibility with essential agreement (EA) and categorical agreement (CA).Results: The identification success (%) and kappa(k) index for the five most frequent species was: E. coli 98.0% (48/49) k=0.99, K. pneumoniae 100% (33/33) k=1.0, E. cloacae complex 100% (13/13) k=1.0, A. baumannii 95% (19/20) k=0.97, P. aeruginosa 66.7% (8/12) k=0.79. The essential agreement and categorical agreement values for 2175 bacteria-antibiotic combinations were 97.5% and 97.1% respectively.Conclusion: The direct positive blood culture procedure shows good concordance for the main Gram-negative bacilli species and allows results to be obtained 16 to 24 hours earlier than the standard procedure.