Frecuencia de prescripción de antibióticos en adultos hospitalizados por SARS-CoV-2 en una institución de alta complejidad en Santiago de Cali, Colombia

• Melo-Burbano , Luis Álvaro ^[1] ; Galindes-Casanova , Duván Arley ^[1] ; Benitez-Escobar , Edith Norela ^[1] ; Assis-Reveiz , Jorge Karim ^[2] ; Daza-Arana , Jorge Enrique ^[3] ; Oñate-Gutiérrez , José Millán ^[1]
  1. [1] Universidad Santiago de Cali

     Universidad Santiago de Cali

     Colombia

     
  2. [2] Departamento de Investigación, Clínica de Occidente, Santiago de Cali, Colombia
  3. [3] Programa de Especialización en Medicina Interna, Universidad Santiago de Cali, Colombia. Grupo de Investigación Salud y Movimiento, Universidad Santiago de Cali,Colombia

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• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 27, Nº. 2, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Frequency of antibiotic prescribing in adults hospitalized for SARS-CoV-2 in a high complexity institution in Santiago de Cali, Colombia
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    Objetivo: Determinar la frecuencia del uso de antibióticos y conocer qué variables clínicas y socio-demográficas se relacionaban con la probabilidad de sufrir infecciones asociadas a COVID-19. Métodos: Se evaluaron adultos hospitalizados por COVID-19 quienes recibieron uno o más antibióticos durante su internación. Se realizó un análisis descriptivo de las variables en la población general‚ análisis bivariado en dos grupos (infección documentada vs infección presunta) y regresión logística multivariada de factores asociados a mortalidad. Resultados: Se determinó que el 60,4% de los adultos hospitalizados por COVID-19, recibieron antibióticos. Se documentó coinfección en el 6,2% y sobreinfección en el 23,3%. El 75,8% de los cultivos reportaron gérmenes gramnegativos, 17,8% hongos y 14,2% grampositivos. Variables como edad, comorbilidades, UCI, anemia, esteroides, ventilación mecánica, hemofiltración se relacionaron de forma estadísticamente significativa con infección documentada. La cánula de alto flujo se asoció como factor protector. La mortalidad en general fue del 43.9%, 57.8% en el primer grupo y 38.1% en el segundo (p=0.002). Conclusión: Existe una frecuencia considerable del uso de antibióticos en sujetos hospitalizados por COVID-19, particularmente relacionada con hallazgos relevantes de sobreinfección bacteriana, en aquellos con comorbilidades, como la diabetes mellitus, estados de inmunosupresión, anemia y fragilidad, en quienes el comportamiento de la enfermedad cursa con mayor severidad y letalidad.

  • English

    Objective: To determine the frequency of antibiotic use and to know which clinical and socio-demographic variables were related to the probability of suffering infections associated with COVID-19. Methods: Adults hospitalized for COVID-19 who received one or more antibiotics during hospitalization were evaluated. We performed a descriptive analysis of variables in the general population’ bivariate analysis in two groups (documented vs. suspected infection) and multivariate logistic regression of factors associated with mortality. Results: It was determined that 60.4% of adults hospitalized for COVID-19 received antibiotics. Coinfection was documented in 6.2% and superinfection in 23.3%. Gram-negative germs were reported in 75.8% of cultures, fungi in 17.8% and gram-positive in 14.2%. Variables such as age, comorbidities, ICU, anemia, steroids, mechanical ventilation, hemofiltration were statistically significantly related to documented infection. High-flow cannula was associated as a protective factor. Overall mortality was 43.9%, 57.8% in the first group and 38.1% in the second (p=0.002). Conclusion: There is a considerable frequency of antibiotic use in subjects hospitalized for COVID-19, particularly related to relevant findings of bacterial superinfection, in those with comorbidities, such as diabetes mellitus, immunosuppression, anemia and fragility, in whom the behavior of the disease is more severe and lethal.