Métodos para la detección de resistencia a los antimicóticos

• Autores: Nidia Alexandra Torres
• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 9, Nº. 4, 2005
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Methods for the Detection of Resistance to Antifugal Therapy
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    En las últimas décadas la frecuencia de las micosis invasivas en pacientes inmunosuprimidos o con tratamientos médico-quirúrgicos ha tenido un aumento significativo. Las especies de levaduras más frecuentemente implicadas son Candida y Cryptococcus, y el moho Aspergillus. Las infciones por Candida ocupan un lugar importante en las infciones hospitalarias y en las adquiridas en la comunidad. En Europa ocupa el octavo lugar (2,8%); en Estados Unidos es el cuarto patógeno de sepsis hospitalaria (8%) asociado con la mayormortalidad (40%). En Colombia, Ecuador y Venezuela (región CELA) se demostró que C.albicans se aisla con frecuencia (62%), seguido por C. parapsilosis (11%), C. tropicalis (8,5%),C. glabrata (3,5%) y C. krusei (2,2%). Este aumento se atribuye, principalmente, al uso indiscriminado de antibióticos de amplio espectro, a la profilaxis antifúngica y al incremento depacientes inmunocomprometidos (infciones por VIH, con trasplantes o cáncer) o con múltiplesdispositivos invasivos como catéteres centrales, sondas vesicales, respirador, etc.). La resistencia antifúngica era muy rara hace diez años, ahora es un problema común. Actualmente, se necesita implementar los métodos para evaluar rutinariamente la sensibilidad antifúngica en los laboratorios de microbiología. A continuación se presenta una revisión de laspruebas de sensibilidad in vitro para la detección de la resistencia a los antimicóticos, entre ellas: el método de referencia M27 A2, Sensititre Yeast One, el panel colorimétrico ASTY,Fungitest, PASCO, ATB fungus, E-test, la difusión de discos, la citometría de flujo, el uso decolorantes de viabilidad y los métodos de biología molecular.

  • English

    In the last decades, the frequency of invasive mycoses in immunocompromised patients has had a significant increase. The yeasts more frequently implied are Candida y Cryptococcus, and the mold Aspergillus. Infections by Candida have an important place in both nosocomial and acquired inftions in the community: it occupies the eighth place (2.8%); in the United States, it is the fourth cause of nosocomial sepsis (8%) associated with the highest mortality (40%). In Colombia, Ecuador and Venezuela (CELA region) it was shown that C. albicans is isolated frequently (62%), followed by C. parapsilosis (11%), C. tropicalis (8.5%), C. glabrata (3.5%) and C. krusei (2.2%). This increase is mainly attributed to the indiscriminate use of wide spectrum antibiotics, antifungal profilaxis and the increase of the inmunocompromised patients (inftions by HIV, transplanted patients, cancer patients) or with multiple invasive devices such as central catheters, urinary catheter, mechanical ventilator, etc. The antifungal resistance was very scarce ten years ago, now it is a common problem. Currently it becomes necessary to implement reference methods to evaluate the antifungal susceptibility in microbiology laboratories’ routine. A review of in vitro susceptibility tests for detection of resistance to antifungus drugs is presented: reference method M27 A2, Sensititre Yeast One, ASTY colorimetric panel, Fungitest, PASCO, ATB fungus, E-test, disk difussion, flow cytometry, use of viability dyes, and molecular biology methods.