Inactivación del carbapenémico, un método alternativo para detectar carbapenemasa tipo  KPC en Enterobacteriaceae

Jorge Aníbal Reyes Chacó; Johana Elizabeth Villacís; Santiago Chicaiza Alomoto; Carolina Satán Salazar; Stephanie Salas Iglesias; Liliana Ushiña Cueva; Fernando Villavicencio; Rafael Tamayo Trujillo; Ruth Rivera Villalba; German Esparza; Santiago Escalante Vanoni

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Inactivación del carbapenémico, un método alternativo para detectar carbapenemasa tipo KPC en Enterobacteriaceae

Reyes-Chacón, Jorge Aníbal ^[4] ; Villacís-Acuña, José E. ^[4] ; Chicaiza-Alomoto, Santiago ^[1] ; Satán-Salazar, Carolina ^[4] ; Salas-Iglesias, Stephanie ^[4] ; Ushiña-Cueva, Liliana ^[4] ; Villavicencio-Zambrano, Fernando ^[4] ; Tamayo-Trujillo, Rafael ^[4] ; Rivera-Villalba, Ruth ^[4] ; Esparza -Sánchez, Germán ^[2] ; Escalante-Vanoni, Santiago ^[3]
1. [1] Universidad Central del Ecuador
  
  Universidad Central del Ecuador
  
  Quito, Ecuador
2. [2] Universidad San Francisco de Quito
  
  Universidad San Francisco de Quito
  
  Quito, Ecuador
3. [3] Pontificia Universidad Católica del Ecuador
  
  Pontificia Universidad Católica del Ecuador
  
  Quito, Ecuador
4. [4] Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública “Leopoldo Izquieta Pérez”
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Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 21, Nº. 4, 2017
Idioma: español
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Resumen
- Objetivo: Evaluar al método de inactivación del carbapenémico (MIC*) frente a técnicas como el Test de Hodge modificado (THM), ácido 3-aminofenilborónico (APB) y la reacción en cadena de la polimerasa en enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) tipo KPC.Materiales y métodos: Se seleccionaron 88 aislados clínicos de K. pneumoniae, K. oxytoca, E.coli, S. marcescens, C. freundii sensibles y 91 resistentes a los carbapenémicos. El APB y el método MIC* se realizaron siguiendo las publicaciones originales. El THM se realizó de acuerdo al CLSI 100S Edición 26-2016. El gen blaKPC se identificó por multiplex PCR.Resultados: El MIC* en EPC tipo KPC presentó una sensibilidad/especificidad cercana al 100% y kappa de 1 comparado con la PCR; se observó la ausencia de halo en todas los aislados EPC tipo KPC a diferencia de los aislados sensibles a los cabapenémicos que presentaron halo >19mm. Se observó el 3 % de resultados falsos positivos y el 5 % de falsos negativos en THM y ABP respectivamente.Discusión y conclusiones: El MIC* y la PCR demuestran superioridad al THM y ABP para identificar carbapenemasas tipo KPC en EPC. Se recomienda su uso de forma rutinaria dentro del algoritmo para la contención de infecciones por este tipo de patógenos.