Tigeciclina en infecciones de piel y tejidos blandos complicadas.

• Rodríguez, José Yesid ^[6] ; Valderrama, Sandra Liliana ^[1] ; Villamil, Gustavo Roncancio ^[2] ; Osorio-Pinzón, Johanna ^[7] ; Cataño, Juan Carlos ^[3] ; Jiménez, María Fernanda ^[8] ; Cortés, Jorge Alberto ; Martínez-Buitrago, Ernesto ^[4] ; Arévalo Mora, Leonardo ^[9] ; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo ^[5]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Pontificia Bolivariana

     Universidad Pontificia Bolivariana

     Colombia

     
  3. [3] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  4. [4] Universidad del Valle (Colombia)

     Universidad del Valle (Colombia)

     Colombia

     
  5. [5] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
  6. [6] Centro de Investigaciones Microbiológicas del Cesar (CIMCE)
  7. [7] Fundación Universitaria Navarra
  8. [8] Hospital Universitario Mayor - MEDERI, Bogotá, Colombia.
  9. [9] Centro de expertos para atención Integral IPS

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• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 21, Nº. 4, 2017
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: evaluar la mejor evidencia actual disponible para generar recomendaciones con respecto a la efectividad y seguridad del uso de tigeciclina en adultos con infección de piel y tejidos blandos (IPTB).Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura, seleccionando los metaanálisis y experimentos clínicos controlados (ECCs), los cuales se valoraron utilizando la herramienta SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network.), con el fin de generar tablas de evidencia según GRADE de los estudios de tigeciclina en la indicación de IPTB, para posteriormente utilizar un proceso Delphi modificado para calificar las diferentes recomendaciones.Resultados: la revisión sistemática se incluyeron 9 metaanálisis que incluyeron 5 estudios clínicos aleatorizados con 1873 pacientes, y de ellos 952 asignados al brazo de tigeciclina, no mostró inferioridad frente a los comparadores en curación clínica (RR= 0.76 IC95% 0,57 – 1.03), curación microbiológica (RR= 0.92 IC95% 0,61 – 1.38), eventos adversos serios RR 1,41 (IC95%0,97 a 2,35), ni mortalidad RR 1,9 (IC95%0,84 a 4,3). La tigeciclina puede relacionarse con mayor frecuencia de eventos adversos leves de origen gastrointestinal.Conclusión: en pacientes adultos con IPTB, se considera que el uso de tigeciclina en monoterapia en pacientes no críticamente enfermos es equivalente en eficacia a otras opciones terapéuticas antimicrobianas. Se debe considerar especialmente como terapia de ajuste en pacientes con infecciones polimicrobianas.