Diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de melanoma temprano y localmente avanzado. Consenso de expertos. Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO)

• Aylen Vanessa Ospina ^[1] ; Fernando Contreras-Mejía ^[6] ; Andrés Yepes-Pérez ^[7] ; Carlos Lehmann ^[6] ; Iván Andrés Bobadilla-Arévalo ^[8] ; Mauricio Lema-Medina ^[9] ; Daniel Andrés Santa-Botero ^[10] ; Javier Cifuentes-Quintero ^[2] ; Paola Jiménez-Vásquez ^[11] ; Laura Bernal-Vaca ^[12] ; Henry Idrobo-Quintero ^[3] ; Haroldo Estrada-López ^[4] ; Diego Gómez-Abreo ^[13] ; Eduardo Fierro-Abello ^[14] ; Alejandro Orozco-Plazas ^[15] ; Jaime González-Díaz ^[16] ; Pedro Ramos-Guette ^[17] ; Javier Ignacio Godoy-Barbosa ^[18] ; Néstor Llinás-Quintero ^[19] ; Luz Deisser Suárez-Vásquez ^[20] ; Isabel Munévar-López ^[2] ; Diego Emilio Lopera-Cortés ^[21] ; Samuel David Morales-Naranjo ^[22] ; Olga Marcela Urrego ^[23] ; Ana Francisca Ramírez ^[14] ; Mariam Rolón-Lopera ^[24] ; Carlos Alberto Vargas-Baez ^[25] ; Carlos Alberto Castro ^[5]
  1. [1] Universidad de Los Andes

     Universidad de Los Andes

     Colombia

     
  2. [2] Hospital Militar Central

     Hospital Militar Central

     Colombia

     
  3. [3] Universidad del Valle (Colombia)

     Universidad del Valle (Colombia)

     Colombia

     
  4. [4] Universidad de Cartagena

     Universidad de Cartagena

     Colombia

     
  5. [5] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Colombia

     
  6. [6] Instituto Nacional de Cancerología
  7. [7] Hospital San Vicente Fundación
  8. [8] Centro de control del cáncer - Clínica del Country
  9. [9] Clínica de Oncología
  10. [10] Clínica de Medellín
  11. [11] Hemato-Oncólogos Asociados
  12. [12] Clínica Colombia
  13. [13] Hospital Internacional de Colombia
  14. [14] Oncoderma SAS
  15. [15] Clínica Los Nogales
  16. [16] Oncólogos de Occidente
  17. [17] Oncocare - Sanitas EPS
  18. [18] Clinica de Marly
  19. [19] Fundación Colombiana de Cancerología
  20. [20] Instituto de Cancerología Clínica de la Américas
  21. [21] Oncólogos de Occidente SAS
  22. [22] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José
  23. [23] Centro Médico Imbanaco
  24. [24] Hospital Universitario Fundación Santa fe de Bogotá
  25. [25] Clínica del Country

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• Localización: Revista Colombiana de Cancerología, ISSN-e 2346-0199, ISSN 0123-9015, Vol. 25, Nº. 4, 2021, págs. 196-209
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnosis and multidisciplinary treatment of early-stage and locally advanced melanoma: Expert consensus, Colombian Association of Hemato-Oncology (ACHO)
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• Resumen
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    Resumen Introducción: El melanoma ocasiona el 75% de las muertes por cáncer de piel. Según GLOBOCAN, en 2018 se presentaron 287.723 casos nuevos de melanoma, con una mortalidad de 60.712 casos, que equivale al 20% del total de los casos incidentes. Las alternativas para el tratamiento del melanoma se fundamentan en la estatificación de la enfermedad, y en las características moleculares de la enfermedad. Objetivo: Consensuar, por común acuerdo de expertos, sugerencias para el diagnóstico y manejo de melanoma temprano basadas en la evidencia y ajustadas al contexto colombiano. Métodos: Se llevó a cabo un consenso de expertos multidisciplinario, constituido por 19 oncólogos clínicos, 2 cirujanos de mama y tejidos blandos, 2 dermatólogos, 2 patólogos y 2 radioterapeutas, miembros activos de la Asociación Colombiana de Hemato Oncología (ACHO). Este consenso se realizó en 4 etapas: 1. Estructuración de 29 preguntas, que se calificaron de 1 a 9. 2. Reenvío de las preguntas no consensuadas. 3. Análisis y discusión de las respuestas. 4. Las respuestas no consensuadas se llevaron a un consenso nominal. Resultados: Se discutieron 29 preguntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, se construyeron sugerencias basadas en evidencia utilizada por los expertos y en guías de manejo de oncología reconocidas internacionalmente, adaptadas al contexto y realidad colombianos. Conclusiones: Se presentan sugerencias multidisciplinarias para el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, las cuales debe considerarse para orientar la toma de decisiones y homogenizar la práctica clínica de acuerdo al contexto colombiano y a las características propias del sistema de salud del país. Este es un documento académico y no regulatorio.

  • English

    Abstract Introduction: Melanoma causes 75% of deaths from skin cancer. In 2018, according to GLOBOCAN, 287,723 new melanoma cases were registered, with a mortality of 60,712 cases, which is equivalent to 20% of all incident cases. Alternatives for the treatment of melanoma are based on disease staging and the molecular characteristics of the disease. Objective: To establish a consensus by common agreement of experts and construct suggestions for the diagnosis and management of early-stage melanoma based on evidence and adjusted to the Colombian context. Methods: A multidisciplinary expert consensus was established, wth the participation of 19 clinical oncologists, 2 soft tissue surgeons, 2 dermatologists, 2 pathologists, and 2 radiotherapists, active members of the Colombian Association of Hemato-Oncology (ACHO). This consensus was carried out in four stages: 1) Structuring of 29 questions, which were scored from 1 to 9; 2) Resubmission of non-consensual questions; 3) Analysis and discussion of responses; and 4) Validation of non-consensual responses by nominal consensus. Results: Twenty-nine questions related to the diagnosis and treatment of early-stage melanoma were discussed in order to construct suggestions based on evidence proven by experts, as well as on internationally recognized oncology management guidelines adapted to the Colombian context and reality. Conclusions: Multidisciplinary suggestions are offered for the diagnosis and treatment of early-stage melanoma, which should be considered in order to guide decision-making and homogenize clinical practice according to the Colombian context and the characteristics of the Colombian health care system. This is an academic and non-regulatory document.