Resumen de Cirugía de desfuncionalización de glándulas salivales mayores en sialorrea masiva

Jorge Hidalgo S., Patrick Delucchi W., Ilson Sepúlveda A., Ricardo Alarcón G.

• español

  Introducción: La sialorrea es la pérdida involuntaria de saliva de la boca, ya sea debido a la producción excesiva de saliva o disminución de la frecuencia de deglución. Se ha­bla de sialorrea patológica cuando persiste más allá de los 4 años de edad. Además de las implicaciones sociales, cambios de ropa frecuentes, puede provocar neumonías por aspiración y deshidratación. El manejo de la sialorrea requiere una evaluación completa con un enfoque de equipo multidisciplinario para el tratamiento, que incluye terapias no farmacológicas, farmacológicas y quirúrgicas. Objetivo: Presentar resultados qui­rúrgicos y farmacológicos en el tratamiento de sialorrea masiva. Material y Método: Se realizó revisión de historias clínicas de 7 pacientes portadores de sialorrea masiva. To­dos los pacientes incluidos fueron refractarios a tratamiento médico. El diagnóstico fue obtenido por un equipo multidisciplinario. Se les realizó desfuncionalización quirúrgi­ca y farmacológica de glándulas salivales. Se les aplicó Escala de Severidad (DSS) y escala de frecuencia (DFS), previo a cirugía y posterior a procedimiento hasta el año. Resul­tados: Mejoría clínica subjetiva posterior a desfuncionalización quirúrgica con dismi­nución de DSS y DFS. Disminución promedio de baberos a 10/día. Conclusión: Los resultados obtenidos son buenos, si se consideran las escalas DSS, DFS y el número de baberos al día, que son mediciones tanto subjetivas y objetivas respectivamente.

• English

  Introduction: Massive Sialorrhea is the involuntary loss of saliva from the mouth, either due to excessive saliva production or decreased swallowing frequency. We speak of patho- logical sialorrhea when it persists beyond 4 years old. In addition to the social implica- tions and frequent clothing changes. It can cause aspiration pneumonia and dehydration. Treatment for sialorrhea requires a comprehensive evaluation with a multidisciplinary team approach. Including non-pharmacological, pharmacological, and surgical therapies. Aim: Presentation of the results of surgical defunctionalization of the salivary glands plus injection of Botulinum Toxin in the treatment of massive sialorrhea. Material and Me- thod: A review of the clinical records of 7 patients with massive sialorrhea was carried out. All included patients were refractory to medical treatment. The diagnosis was obtained by a multidisciplinary team. Surgical and pharmacological dysfunctionalization of salivary glands was performed. Severity Scale (DSS) and Frequency Scale (DFS) were applied before surgery and after the procedure up to a year. Results: Subjective clinical improvement after surgical defunctionalization with decreased SHD and DFS. Average decrease in bibs to 10/ day. Conclusion: The evaluated strategy presented similar benefits with respect to the li- terature. The SHD and DFS scales and the number of bibs per day are both subjective and objective measurements, respectively, and allow the clinical improvement and quality of life of patients undergoing surgery to be evaluated individually.