Quistes subglóticos adquiridos: Reporte de tres casos y revisión de la literatura

• Pérez T., Francisco ^[1] ; Aguayo G., Lorena ^[2] ; Gutiérrez C., Daniela ^[2] ; Kuroiwa R., Maya ^[2] ; Sedano M., Cecilia ^[2] ; Bahamondes M., Natalia ^[1] ; Alvo V., Andrés ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Unidad de Otorrinolaringología, Hospital Roberto del Río. Santiago, Chile.
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 81, Nº. 4, 2021, págs. 566-572
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acquired subglottic cysts: Report of three cases and review of the literature
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  • español

    Los quistes subglóticos adquiridos son una causa rara de estridor en la infancia, cuyo reporte ha ido en aumento en las últimas décadas. Su aparición se relaciona con la prematurez y la intubación en el periodo neonatal. Histológicamente, se observa una obstrucción de las glándulas mucosas de la subglotis debido una metaplasia escamosa del epitelio respiratorio. Esta es una condición que usualmente requiere de un alto índi­ce de sospecha para llegar al diagnóstico, ya que pueden confundirse con otras patolo­gías como laringitis aguda (croup), laringomalacia o asma. La nasofibroscopía permite sospechar su presencia, pero el gold standard diagnóstico lo constituye la laringo-tra- queo-broncoscopía directa en pabellón. Existen diversas técnicas para su manejo, sien­do las más frecuentemente utilizadas la marsupialización con instrumental frío y láser. La recurrencia es frecuente, por lo que algunos autores han utilizado mitomicina C y la terapia antirreflujo para intentar disminuirla. Sin embargo, hasta la fecha falta evidencia de calidad que permita llegar a un consenso respecto al manejo ideal de esta patología. En este trabajo, presentamos tres casos clínico de pacientes con antecedentes de prema- turez que fueron diagnosticados con quistes subglóticos adquiridos y manejados en un hospital pediátrico de alta complejidad.

  • English

    Acquired subglottic cysts are an infrequent cause of stridor in infants, which has been in- creasingly reported in the last decades. Its appearance is related to prematurity and intuba- tion in the neonatal period. Histologically, findings are characterized by an obstruction of the mucosal glands, due to squamous metaplasia of the respiratory epithelium. This con- dition usually requires a high index of suspicion to be diagnosed, as it can be misdiagnosed as croup, laryngomalacia or asthma. Flexible nasendoscopy allows an initial exploration of the larynx, but direct laryngo-tracheo-bronchoscopy in the operating room is the diagnostic gold standard. There are several techniques for its management, but the most frequently used are cold-steel marsupialization and laser. Recurrence is common, and some authors have used mitomycin C and antireflux therapy to try to decrease it. However, up to date, there is a lack of high-quality evidence, regarding the ideal management of this pathology, which prevents reaching a consensus. In this article, we present three clinical cases of pre- mature patients who were diagnosed with subglottic cysts, treated in a tertiary pediatric hospital.